Vital jelek a következők: hőmérséklet, vérnyomás, pulzus, légzés rendszeres mérése, ha szükséges, meg fogja határozni központi vénás nyomás, a pulmonális artériás nyomás, stb, a beteg állapota fokozatosan egyszerűsíteni helyreállítást.
Vizelet, széklet és kultúra: mérési 1-2 alkalommal hetente.
Vérkép, elektrolit, és a máj-és vesefunkció: legalább naponta egyszer ellenőrzi, visszatért a normális után 2-szer hetente ellenőrzést.
Koagulációs vizsgálatok: a kezelés korai bejelentkezés naponta egyszer, visszatért a normális után 1-2 alkalommal hetente vizsgálatoknak.
Immunszuppresszív gyógyszer monitoring: a másik minden reggel. Figyelemmel a alapvető stabilitását a plazmakoncentráció és elérte a megfelelő szintet, akkor ellenőrizze hetente egyszer.
Hepatitis vírus kimutatására: hepatitis B meghatározása két pár félig szabályos, a hepatitis C vírus antitestek, valamint a hepatitis B, a hepatitis C-vírus-DNS-replikáció. 1 hét előzetes ellenőrzés után, a jövőben a helyzettől függően rendszeresen felülvizsgálják.Citomegalovírus, EB vírus kimutatására: immunszuppresszív kezelési periódus mértük minden 2-4 hét 1.
Ammónia vizsgálatok: beteg tudat és mentális változások azonnal meghatározza és folyamatos megfigyelés, általában hetente egyszer. Hemokultúra: Kétség esetén és szisztémás fertőzések antibiotikum gyógyszer érzékenységi vizsgálat irányítani antibiotikum-használat.
Drain, váladék bakteriális és gombás kultúra felismerés: 1 hét, amikor a fertőzés gyanúját kell bármikor felülvizsgálható.
Mellkas röntgen: korai 1 vagy 2 alkalommal hetente éjjeli mellkas, légzésfunkció stabilizálódott kéthetente egyszer, amikor a feltételezett tüdőléziók ellenőrzött bármikor.
Ultrahang vizsgálat: 1 nap után egy hét éjjeli ultrahang, ismételten normális eredményt lehet változtatni után minden 2-4 héttel később a második. Ultrahang lehet semmi fájdalom, a beteg esetében, hogy segítsen transzplantációs orvos arról, hogy beteg pleuralis folyadék, ascites, mérete és állaga, az új máj, erek és az epeutak átjárhatóságát anastomosis. Egy héttel a műtét után gyakran vérzés, vérrögképződés, és nagy a szövődmények, például elutasítás időszak használata ultrahang gyakran a tünetek megjelenése előtt a beteg felderítésére rendellenességek, és a megfelelő időben.
Májbiopszia: Ha úgy gondolja, lehetséges elutasítás máj, máj biopszia patológiai biopsziát kell végezni. Ez diagnosztizálni előfordulásának máj kilökődésének gold standard időben történő felismerés és kezelés. Normális körülmények között a betegek, akiknek biokémiai mutatóit májfunkciós párhuzamos csökkenése után 3-4 héttel lehet visszaállítani a normális, ami a teljesítmény a sikeres transzplantáció. Miután a fertőzés, elutasítás, ér-és epeúti szövődmények májfunkció gyakran hosszabb gyógyulási idő.
Műtét utáni ellátás
Betegek rehabilitációjára elbocsátás után, kénytelenek öngondoskodás, meg kell szigorúan összhangban az előírt gyógyszert, a tanács nem támaszkodnak mások módosíthatja vagy visszavonhatja, fogja meg a gyógyszer adagját, idő, frekvencia és módszerek. Egy másik beteg kell maradnia az élet törvénye, a fáradtság elkerülése érdekében, de ez nem jelenti azt, hogy csak teszi a betegek egész nap ágynyugalom, a megfelelő tevékenységek előnyös, mivel a szervezet fokozatosan vissza, a beteg normál tanulás és a munka.
A követési idő
Sebészeti nyomon követési jelentése
A betegek az első hat hónapban a transzplantáció után, a havi nyomon követése 1. Miután 3-6 hónapig, a betegek kell, hogy a nagy dózisú immunszuppresszív szerek, és a hormonok, akkor gyakran kis ellenállású, a fertőzésre hajlamos, másrészt ebben az időszakban, a beteg testet, hogy a máj a szervezetben átültetett legerősebb immunválaszt, hajlamos akut kilökődés. Után 3-6 hónap a hatása májtranszplantáció betegek hosszú távú fennmaradásának és az életminőség a kritikus pillanatban. Hat hónap után a transzplantáció után, minden 2 hónapos követés. A második évben a transzplantáció után, 3 havonta követés 1, a harmadik év a transzplantáció után, akár 1-2 alkalommal évente.
Sebészeti nyomon követési vizsgálatot tételek
Utóellenőrzés a fő tételek: vér, májfunkció, FK506, rapamycin vagy ciklosporin vérszintjét.
Természetesen, ha a szokatlan érzés, ne hagyja a dolgokat a véletlenre, azonnal menjen a kórházba, hogy az orvos, szükség esetén mellkas röntgen-, máj-B, elektrolitok, vérzsír, véralvadási funkció. Májátültetés betegek szoros figyelemmel kell kísérni a tumor kiújulásának, nyomon követése, a tumor marker felismerni daganat kiújulásának és metasztázis, mint például a rendszeres, mint a mellkas és a has CT, B ultrahang vizsgálat szérum alfa-fetoprotein (AFP), és így tovább. Ezenkívül néhány betegnél szükség májátültetésen átesett betegek, akiknek rendszeres szisztémás kemoterápiás szert és egyéb adjuváns terápia megakadályozza a tumor kiújulásának, a szervezet nyújthat további megöli a rákos sejteket.
Határ
Sajnos, mivel a relatív hiány a donor máj, van még néhány beteg végül elveszíti a lehetőséget, hogy menteni. Megoldani ezt a problémát, a fejlesztés egy élő donor májátültetés, a közelgő része az egészséges donor máj transzplantált beteg. 1989 óta, mivel az első sikeres alkalmazása a technológia a világon támogatni kell, és jó eredményt ért el, szemben a kadáverek adomány májátültetés miatt donor preoperatív normális májműködést, hemodinamikai stabilitás, és a szerv megőrzésének ideje Röviden, graft jobb a dinamika. Minőségbiztosítás máj nagy siker arány a műtét és a posztoperatív megfelelően működni. Élő donor májátültetés jön apa, anya, testvérek, felnőtt gyermekek és házastársak, mert megmentett egy gondoskodó család tagjai a saját és nagyszerű elégedettség, hanem a tisztelet a társadalom. Donor egy biztonsági problémát, így sokan aggódni a dolgokat, sőt, sokkal több, mint 2000 esetben élő donor májátültetés, csak két esetben fordult elő donor halál dolog, így a kockázat a donor még mindig nagyon alacsony.
Nyilvánvaló, hogy a siker a máj transzplantáció az országban elvégzésére sok beteg végstádiumú májbetegség reményt a diákok számára.
|