| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
Májtranszplantáció |
 |
|
Kínai neve: májátültetés Alkalmazható betegségek rosszindulatú májbetegség, májelégtelenség, stb Alárendelt szervezeti egységek: Sebészet - Máj-sebészet Az úgynevezett máj transzplantációs műtét, sebészeti beültetésre utal az egészséges máj a betegnek, úgy, hogy a májműködést betegek végstádiumú májbetegség jól helyreáll a sebészeti kezelést.Bevezetés műtét Összhangban a donor növényi részek oszthatók orthotop májátültetés és heterotóp májátültetés. Ortotopikus májtranszplantáció megfelelően a donor és a véna cava inferior vena anasztomózis receptorok különböző módon, osztható klasszikus háton májátültetés és a máj transzplantáció. Annak érdekében, hogy megoldja a hiány donor májátültetés a gyermekek és a problémák is megjelentek az élő donor májátültetés, csökkentett méretű májátültetés, split típusú (split-off) májátültetés, dominó májátültetés. Ezen kívül vannak olyan kisegítő májtranszplantáció, máj-és szív-, vese-és egyéb szervátültetés, és így tovább. Végezze el a legjobban a jelenlegi globális ortotopikus májátültetés, vagyis a szokásos értelemben májátültetés. Röviden, az eltávolított májbetegség betegek szerint a szervezet normális anatómiai donor máj beültetett receptor (beteg), amelyben a részek az eredeti máj. 1963 óta, az apa a modern amerikai orvosok májátültetés Starzl végre a világ első emberi ortotopikus májátültetés egyik esetben, mivel 40 év után a dinamikus fejlődés a májtranszplantáció a világ lépett érett időszakban. Eddig a világ felhalmozott végrehajtása májátültetésen átesett betegek több mint 10 millió, éves szinten 8000-10000 esetek előre. Éves túlélési arány a májtranszplantáció után jelenleg> 90%, 5 éves túlélési arány 70 és 85 százalék, ami azt jelenti, hogy a legtöbb beteg képes túlélni a hosszú távú egészségügyi, a leghosszabb a beteg túlélte a 36 év a transzplantáció után , és egy gyermeket. Összehasonlítva a külföldi, a kínai késői kezdés májátültetés. 1977 Kína elvégzésére emberi májátültetés kísérlet, megnyitotta az előjátéka a klinikai májátültetés. A tapasztalat, különösen az elmúlt 10 évben a gyors fejlődés, Kína már körében máj transzplantáció a nemzetközi haladó szinten. Mint október 2011 végrehajtása a nemzeti összesen mintegy 20.900 esetekben máj transzplantációs műtétet, posztoperatív hatékonyságát már közel a nemzetközi haladó szinten. Jelenleg 80 kórházak országszerte, hogy végezzen a máj transzplantáció, amely nagyobb, mint 20. Jelzések műtét Felett tudjuk állapotát májátültetés itthon és külföldön, majd a végén, hogy milyen betegnek kell a májátültetés is? Elvileg, ha a különböző akut vagy krónikus májbetegség más sebészeti módszerekkel nem gyógyítható, akkor várható, hogy rövid távon (6-12 hónap) nem kerülheti halált fogott a jelzések májátültetés. Az első májátültetés életmentő csak folyamat, de most, a folyamatos fejlődés a műtéti technikák alkalmazása új immunszuppresszív szerek és klinikai tapasztalatokat szerez, májátültetés perioperatív komplikációk és a halálozás jelentősen csökkent a műtét után túlélési idő és a túlélés tovább növekszik. Ezért, az ebből eredő tüneteket okoz súlyos májbetegség csökkenése életminőségének a betegek, válnak az egyik fő indikációja májátültetés. Ortotopikus májtranszplantáció az elmúlt években a kezelt betegség betegség továbbra is bővíteni, eddig szerint hiányos statisztikák májátültetés sikeresen használják a több mint 60 féle májbetegségek, természete szerint a betegség, lehet összefoglalni: végső stádiumú máj sclerosis, májbetegség, rosszindulatú daganat, veleszületett anyagcsere-betegségek és az akut vagy szubakut májelégtelenség. Mivel a tapasztalat növeli a májátültetés, transzplantációs ellenjavallatok folyamatosan csökken. Számos korábban tekinthető abszolút ellenjavallat vált relatív ellenjavallat, és számos relatív ellenjavallatai, de most vált jelzések. [1] Sebészeti ellenjavallatok Abszolút ellenjavallat Általában a betegek, akiknek a következő feltételeknek nem kellene a máj transzplantáció: jelenléte extrahepaticus nehéz gyógyítani a rák, a létezés nehéz ellenőrizni a fertőzés, nehéz megszabadulni alkoholisták, kábítószer-élvezők, súlyos szív-, tüdő-, az agy, a vesék és más létfontosságú piszkos organikus betegség önkéntelen pszichopata vagy mentális betegség. Relatív ellenjavallatok Ezen felül, a következő feltételek a betegek általában csinálnak májátültetés alaposan meg kell fontolni: 65 éves és idősebb, vena portae vagy mesenterica superior vénás trombózis, az epe-szepszis, korábban a mentális betegség vagy korábban kábítószerrel való visszaélés. Műtéti előkészítés Tehát, ha a beteg kérnek kezelést az első alkalom, hogy transzplantációs központok még nem szerepel a listán a máj transzplantáción átesett, át kell esniük egy átfogó orvosi vizsgálat. A címzettek a máj transzplantáció jelöltek értékelésében részt vevő a beteg pszichoszociális, gazdasági helyzet, az általános állapot, egyéb betegségek érintő máj transzplantáción átesett, májbetegség mértékét és hatását a szervezetre és egyéb szempontok. A pályázóknak a májátültetés címzettek nem csak jele a máj transzplantáció, de jó minőségű pszichológiai társadalmi és gazdasági biztonság mellett azoknak, amelyet a perioperatív időszakban és befolyásolhatja a betegek prognózisát májtranszplantáció után és egyidejű betegségek száma összpontosítani értékelése a betegség, mint például a nyelőcső visszér, hepatocelluláris karcinóma, portae trombózis, szív-, tüdő-és vesebetegségek, stb. Preoperatív Preoperatív szisztémás májátültetés rendszer ellenőrzi elsősorban a szív-, tüdő-, vese-és egyéb vitális funkciók felmérése, pszichológiai mentális állapot felmérése, tápláltsági állapot értékelése és felmérése a fertőző betegségek. Pontosabban, osztható rutinvizsgálat, különleges ellenőrzési és egyéni ellenőrzése a három kategória. Vannak rutinszerűen ellenőrzi a vér, vizelet, széklet, köpet vizsgálat és mellkas röntgen, EKG, hasi ultrahang-B. Speciális vizsgálatok a máj színe ultrahang és hasi MRI vagy CT angiográfia (megértése portae, arteria hepatica, vena hepatica és inferior vena cava anatómia és a vér áramlását), és az epeutak MR (megtanulják extrahepatikus epeutak anatómiája szerkezet). Egyedi vizsgálat elsősorban eredményei alapján az előzetes vizsgálat annak eldöntése, hogy egy alaposabb vizsgálat, mint a hepatitis B betegek és a HBV-DNS és a vírus-rezisztens mutánsok vizsgálata, a meglévő szív-és tüdőbetegség betegek szelektív Hozzáadás spirometria, echokardiográfia térkép, a koszorúér-angiográfia, 24 órás ambuláns EKG. Májátültetés betegek hepatocelluláris carcinoma ellenőrizni kell: Ezen túlmenően, a betegek hepatocelluláris karcinóma, máj-transzplantáció a legjobb kezelés, mert a máj transzplantáció, hogy maximalizálja a reszekció a daganat és a keményedés a máj, a máj termel gyakorlatilag kiküszöböli a talaj; miközben elkerüli hepatectomia májelégtelenség és egyéb súlyos szövődmények. De a legnagyobb probléma még mindig a daganat kiújulásának a transzplantáció után. Általában úgy vélték, hogy az oka a tumor kiújulásának transzplantáció után műtét, amikor hagyományos módszerekkel már léteznek extrahepatikus metasztázisok nem ellenőrizte, vagy sebészeti beavatkozás okozta daganatos sejteknek a vérkeringést. Ezért a betegek májdaganatok májátültetés rendszerben kell végezni, mielőtt egy átfogó vizsgálatot, hogy kizárja a jelenlétét extrahepaticus áttétek, valamint a lehetőséget, több primer tumor. Az első egy átfogó fizikális vizsgálat, és egy olyan AFP, CA19-9 szérum tumor markerek olyan vizsgálat, majd átfogó képalkotó vizsgálatok, például mellkasi röntgenfelvétel és a CT-vizsgálat kizárta tüdő áttétellel és primer tüdő daganatok, CT vagy MRI kizárása agyi áttét és az elsődleges agydaganatok, izotóp csont-scan kizárása csontáttétek, hasi CT, MRI megfigyelni, hogy a hasi nyirokcsomó metasztázis-és érrendszeri megsértése; végső kiválasztás alapján a történelem és vizsgálati eredmények a további vizsgálat. Ezen kívül, a PET-CT egy egy test scan, így a betegek egy vizsgálati folyamat a test különböző szövetek és szervek részletes átvilágítást, segít meghatározni a primer tumor mellett más testrészek kívül az átadás, mint a CT és MRI egy nagyobb érzékenység és pontosság, hanem legyőzni a szisztémás radionuklid csont-scan képek csontszövet mellett más kívüli szervezetek elváltozás nem tud információt hiányosságai preoperatív a májátültetés egyre fontosabb szerepet játszik, Egyes betegek ezért változást színpadon diagnózis és a megfelelő kezelési tervet. [2-3] Működési idő Máj transzplantációs műtétet sokkal hosszabb, mint a hagyományos műtét. A fejlődés a műtéti technika, sok máj transzplantációs központok, a klasszikus ortotopikus májátültetés ma már általában csak 4-6 órát is sikeresen befejeződött. Természetesen, a műtéti idő számos tényezőtől függ, többek között, hogy a beteg kórtörténetében felső hasi műtét, az orvosok szakértelem, sebészeti megközelítés, hogy a vénás - vénás bypass, stb magasabb bonyolítja a műtét, az idő relatív hosszabb. Rövidebb műtéti idő, a beteg műtét utáni felépülés is kedvezőbb. Műtét utáni kórházi tartózkodás gyakran változnak. A legtöbb beteg a posztoperatív három hét egy hónap múlva az egészségügyi vissza lehet állítani, lehet simán lemerült. De van még egy kis számú beteg, mert a korai posztoperatív szövődmények és immunszupresszív gyógyszerek, hogy módosítani kell, akkor meg kell hosszabbítani ápolási idő, ha a helyzet stabilizálódott, tudjuk szervezni a kórházban. Felülvizsgálata után Perioperatív idõszakban májtranszplantáció után, tökéletes ellenőrzés elengedhetetlen, így az orvosok műtét utáni helyreállítás minden egyes szakaszában, hogy egy átfogó megértése és helyesen irányítja kezelést. Műtét utáni vizsgálatokat és ellenőrzéseket általában a következő elemeket tartalmazza: |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
