Rövid bevezetés
Az emberi mellékvese medulla, szimpatikus ganglionok és más léteznek phaeochromocytoma, és a váladék az adrenalin és noradrenalin katekolamin hormonok. Phaeochromocytoma, hogy eredetileg ezen részein endokrin betegség, például daganatok tartós vagy időszakos megjelenése nagy mennyiségű katekolamin, ami tartós vagy paroxizmális magas vérnyomás és a multiplex szervi rendellenesség és metabolikus rendellenességek. A legtöbb esetben, mint a korai diagnózis és kezelés gyógyítható, veszélyes betegség, de súlyos esetben a változó, és van egy része a rosszindulatú daganatok. A múltban, hogy a betegség ritka az utóbbi években megnövekedett a figyelmet a betegség és a haladás diagnosztikai technikák, egyre eset észlelése.
Kapcsolódó információk
Phaeochromocytoma egy mellékvese phaeochromocytoma eredetileg a túlzott katekolamin is, mert jelentős a magas vérnyomás és egyéb tünetek a daganat.Körülbelül 20%-ánál a pheochromocytoma, mellékvese kromaffin sejteket kívülről. A növekedés a mellékvese phaeochromocytoma belül csak 5%-a rosszindulatú daganatok, mintegy 30%-a az extra-mellékvese pheochromocytomák rosszindulatú. Az előfordulási aránya közel 1/1000. Phaeochromocytoma látott férfiak és a nők minden korosztály, de a leggyakrabban a 30-60 éves.
Phaeochromocytoma általában kicsi és ritkán okoznak tömörítés vagy obstruktív tüneteket, és gyakran nem lehet megérinteni. Azonban a kis daganatok képes elég határozott lépéseket a katekolamin, ami sok a tünetek. Katekolaminok, beleértve az adrenalin, noradrenalin, dopamin vagy dopa, okozhat a magas vérnyomás. Katekolamin okozta pánik is néhány kritikus tüneteket.
Kritikus tünetek
Vannak betegek, phaeochromocytoma egy bizonyos genetikai hajlam. A multiplex endokrin neoplázia fogékony a különböző endokrin tumorok, mint például a pajzsmirigy, mellékpajzsmirigy vagy mellékvese mirigyek. Vannak még esetenként a Feng - Lin betegség, kóros erek növekedését úgy tűnik, hogy létre jóindulatú daganatok (hemangiomas), de társult von Recklinghausen-kór, daganatok növekedését az idegeket.
Általános kezelés nyugodt pihenést, ne túl nagy tömeg vagy gyanús webhelyek érintés és a nyomás, hogy csökkentsék rohamokat. Enhanced óvatosan, mindig kész arra, hogy foglalkozni akut szívelégtelenség, hypertoniás krízis és készítmények.
Másodszor, az előnyös adrenerg receptor blokkoló α-blokkolók, mint a fenoxibenzamin benzolt (fenil-benzil-amin), a második napon 10 ~ 60 mg orálisan, a szerepet, 24 óra és 5 nap. Gyógyszeres kezelés érszűkület eltűnik, azt is korrigálni hipovolémiát. Amíg hatástartama a gyógyszer a betegek műtét kell tiltani 2-3 nappal a műtét előtt, hogy elkerülje intraoperatív nehézségek vezérelt vérnyomáscsökkenés és sokk. Preoperatív és intraoperatív fentolamint (Rigitine) folyamatos infúzió a vérnyomás. A fő mellékhatása orrdugulás, orr ellenállás. Hypertoniás krízis, fentolamin 5mg intravénás infúzió sebességét a vérnyomás-szabályozás.
β-blokkolók: az alkalmazás először a α-blokkolók 1-3 nap, vagy β-blokkolók megszüntesse katekolamin-receptor β után értágulatot, érszűkítő hatású α-receptor többé antagonista, megnövekedett vérnyomás további, és még myocardialis infarktus és cerebrovascularis, szigorú figyelmet kell lennie.
Harmadszor, a katekolamin blokkolók α-metil-tirozin versenyezni vajsav, gátolja a tirozin-hidroxiláz, gátolja a katekolamin szintézis. Napi 600-1200mg. Lehetséges álmosság, szorongás, tremor, szájszárazság, galactorrhea és más mellékhatásokat, folyamatos gyógyszeres kezelés több hónapig a kezelés után romlott.
Negyedszer, hogy adjunk hangerőszabályzó túlzott összehúzódása erek, akkor pótolni vértérfogat, kristály megoldás csak rövid ideig, hogy a vér térfogata, folyékony ragasztó tartható fenn hosszú ideig, mint a teljes vér, plazma, plazma helyettesítők, stb, a további kezelés megteremteni a feltételeket.
Öt, sebészeti kezelés, vagy alapvetően elhelyezése phaeochromocytoma sebészileg el kell távolítani, vagy Shi feltáró műtét. Preoperatív alkalmazása α-blokkolók a vérnyomás, a helyes hypovolaemia ellenőrzése glükóz anyagcsere zavarok. Lamine műtét használatával fenol és a dopamin infúzió fenntartani stabil vérnyomást. Mint a vágás a fő véna tumor vérnyomás csökken azonnal, ne ejtse érdemes több lehetőséget adott phaeochromocytoma feltárása. [1]
|