| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
Ascites |
 |
|
Normális körülmények között, egy kis mennyiségű folyadék testüregek (általában kevesebb, mint 200 ml), a bél perisztaltika egy kenőanyag bármilyen patológiás állapot ebből eredő növekedése hasűri folyadék mennyisége, mint 200ml, az úgynevezett ascites (hasvízkór). Ascites csak egy tünet, ami ascites sok a leggyakoribb oka a szív-és érrendszeri betegségek, májbetegség, peritoneális betegség, vesebetegség, rosszindulatú betegségek, a táplálkozási rendellenességek peritoneális áttétek a petefészekrák, kötőszöveti betegség, például ascites diagnosztikai képalkotó vizsgálatokat, kivéve azon kívül , főleg a hasi ütőhangszerek Franciaország: ascites 500ml, a rendelkezésre álló Zhouxi bit ütős módszer bizonyult, 1000ml felett ascites okozhat változó unalom, masszív ascites, például amikor mindkét oldalán a szárny duzzadó hasa béka, vizsgálat lehet folyadék izgalom; szüksége van egy kis mennyiségű ascites ultrahangvizsgálattal található.Rövid bevezetés Ascites egy változatos a betegség, aszerint, hogy azok vonásai és jellemzői a szivárgás általában két kategóriába sorolhatók exudatív. Exszudatív ascites gyakori okok: máj-, szív-, vese-véna occlusio eredetű táplálkozási hiány, lisztérzékenység, stb exszudatív ascites gyakori okok: spontán bakteriális peritonitis, másodlagos hashártyagyulladás (beleértve a rákot ascites) gümőkóros hashártyagyulladás, hasnyálmirigy, epe, chylous gombás peritonitis. Felhalmozódása szabad folyadék a hasüregben. Intraperitoneális szokásos kis mennyiségű folyadék lehet, a kenéshez a belső szerveket. Ascites szívbetegség, májbetegség, vesebetegség, a tuberkulózis, a rák és más betegségek, gyakori klinikai tüneteket. Szerint lehet csoportosítani, hogy azok jellege váladékok, való megjelenés osztható savós, véres, gennyes vagy chylous és így tovább. Mert a betegség Mivel a szisztémás vagy lokalizált tényezők szerepét, ami a folyadékot a vérerek és a nyirokerek beszivárgás vagy szivárgás a hasüregbe és a hasvízkór. Hypoproteinemia, nátrium-és vízvisszatartás, antidiuretikus hormon és az aldoszteron csökkent inaktiváció funkció portál magas vérnyomás, máj véna elzáródás, hashártyagyulladás okozta betegségek és a rosszindulatú ascites fontos tényezők. Ascites összefüggő tünetek betegek egy kis mennyiségű ascites [300-500 milliliter (ml)], nem lehet könnyen érzékelni nincs nyilvánvaló kényelmetlenséget; mérsékelt mennyiségű ascites (500 ~ 3000ml), a tudatos puffadás, haspuffadás mutatott alakja, fizikális vizsgálat Lehet, hogy változó unalom, már hatalmas ascites (3000ml fent), úgy viselkedik, mint nehézlégzés és alsó végtagi ödéma. Ascites okozta különböző betegségek gyakran mutatnak a különböző kapcsolódó tünetek, például láz, sárgaság, vérszegénység, máj és lép a bővítés, a szívelégtelenség tüneteit és jeleit. Patogenezis A formáció hasűri ascites termelés és felszívódás csökkenése a homeosztázis miatt ascites kialakulásának mechanizmusa minden egyes betegség egyike azoknak a tényezőknek, ami miatt együttesen vagy egyedül. Szisztémás tényezők (A) a plazma kolloid ozmotikus nyomás: Plazma albumin kolloid ozmotikus nyomást elsősorban támaszkodni fenntartani szérum albumin kevesebb, mint 25 g / l vagy kíséri portál magas vérnyomás, folyadék szivárog a hajszálerek a szövetek könnyen és peritonealis clearance ha víz szivárog a kialakulását a hasi ascites. Ez a helyzet látható, súlyos májműködési zavar előrehaladott cirrhosisban (fehérjeszintézis csökkent), táplálkozási hiányosságok (fehérjebevitel) nephrosis szindróma és gyomor-bélrendszeri rendellenességek, mint a fehérje-vesztes helyzet. (2) nátrium-és vízvisszatartás: gyakori szív-és veseelégtelenség, valamint előrehaladott cirrhosisban másodlagos aldosteronism. Cirrhosis és jobb szívelégtelenség, natriuretikus faktor aktivitás csökkent a vese proximális tubulus reabszorpcióját nátrium nőtt. Az utóbbi években, hogy a proximális tubulus nátrium visszaszívás mechanizmus, mint az aldoszteron a distalis kanyarulatos csatornákban fontosabb, kamra dysfunctio és előrehaladott cirrhosisban okozta hatalmas ascites hatékonyan hypovolaemia volumen növekedését receptorok és glomeruláris készülékek; fokozott szimpatikus aktivitás aktiválása a renin - angiotenzin - aldoszteron rendszer fokozott felszabadulását antidiuretikus hormon, csökkentette a vese véráramlás, a glomeruláris filtrációs sebesség, renális tubuláris felszívódását nátrium-és vízvisszatartás növeli a rendszer kéri, hogy perzisztens ascites, úgy, hogy a vese nátrium-és vízvisszatartás folyamatos tényezője ascites. (3) Endokrin betegségek és tünetek: májzsugorodás vagy májműködési zavar, májelégtelenség romlása. Egyrészt antidiuretikus hormon és az aldoszteron indukálta inaktiválás funkció csökkenti a nátrium-és a víz-visszatartás, a másik viszont néhány, a vérkeringés értágító vazoaktív anyag koncentrációja, ezek az anyagok és a zsigeri okozhat perifériás artériák ellenállását csökkenti, növeli perctérfogat , zsigeri a hiperdinamikus keringést. Mivel splanchnicus vaszkuláris ágyban expanzió, zsigeri torlódás, ami a viszonylagos hiánya a hatékony keringő vértérfogat és a vérnyomás, a test kompenzációs noradrenalin felszabadulását és az angiotenzin Ⅱ annak érdekében, hogy fenntartsák a vérnyomást. Nagyon izgatott, mert reflex szimpatikus idegrendszer, hogy kiadja néhány érszűkítő anyag, vese véráramlás glomerulus filtrációs ráta csökkenése, párosulva a kiadás az antidiuretikus hormon, ami vese tubuláris nátrium és a víz vissza a felszívódás fokozott, így a nátrium-és vízvisszatartás és kialakulását ascites. Helység tényezők (A) a hidrosztatikai nyomás nőtt: a májzsugorodás és a vena portae thrombosis idegen elnyomás vagy a saját portae, ami megnövekedett nyomás a hajszálerek, és ezáltal ascites. (2) a megnövekedett nyirok áramlás, áramlási akadályt: májzsugor következtében portae és máj szinuszos nyomás jelentősen megnőtt subcapsularis nyirokrendszeri felszívódást területen száraz dendritikus zsugorodó nyirok fokozott növekedés, ami meghaladja a képességét, a nyirokkeringés okozta nyirok visszaszívás folyadék lerakódás. Szivárgás a nyirok zsigeri hashártya vagy a máj felületét a hasüregbe, fokozott felhalmozódása ascites, retroperitonealis daganatok, mediastinalis tumor filariasis okozta mellkasi vezeték elzáródása vagy chylous medencék, valamint a traumás törés, nyiroknedv szivárog a hasüregbe kialakulását chylous ascites. (3) A fokozott érpermeabilitás hashártya: hashártya gyulladás, tumor invázió vagy szervben perforáció okozta epe hasnyálmirigy-, gyomor-, vér stimuláció okozhat fokozott érpermeabilitás okozta peritoneális ascites. (4) A hasi zsigeri törés: anyagi perforáció vagy törés üreges szervek és ez okozhatja a hasnyálmirigy ascites volt epe ascites, ascites és vér véresen has. Klinikai Kivéve ascites fizikai mobilitás hangot gyakran kívül az elsődleges betegség jelei. Ascites okozta szívbetegség szűrés látható cyanosis perifériás ödéma, nyaki véna vérbősége, megnagyobbodott szív, mellkasi remegés, hepatosplenomegalia, szívbillentyű mormogás és egyéb jelei aritmia. Májbetegség gyakran tompa vagy fakó arcbőr fakó, sárgás elszíneződés a bőr és a szemfehérje, arc, nyak vagy mellkasi lehetnek seprűvénák, vagy visszér hepatosplenomegalia, máj pálmák és egyéb jelei a hasfal. Ascites okozta vesebetegség lehet halvány, perifériás ödéma és egyéb jelek. Kipirulás, láz, hasi nyomásérzékenység, hasi fal egyfajta rugalmasság lehet tekinteni gümőkóros hashártyagyulladás. Betegek fogyás, cachexia hasi nyirokcsomók vagy kockacukrot többnyire rosszindulatú daganatok. Exszudatív ascites (1) hepatogenous: gyakori súlyos vírusos hepatitis, toxikus hepatitis, cirrhosis különböző típusú, a primer májrák. (2) alultápláltság: ritka. Hosszú távú alultápláltság gyakran csökken a plazma albumin okozhat ödéma és vizenyős ascites. (3) nephrogen: látható akut és krónikus nephritis, veseelégtelenség, a szisztémás lupus erythematosus és más kötőszöveti betegségek. (4) A kardiogén: A krónikus jobb kamrai diszfunkció vagy konstriktív pericarditis. (5) A gyomor-bél eredetű: főképp a különböző gyomor-bélrendszeri betegségek által okozott fehérje veszteséget a gasztrointesztinális traktus betegségek, mint a tuberkulózis bél, gyomor-bél Crohn-betegség, a rosszindulatú limfóma, bél lymphangiectasia, veleszületett bél nyirok dysplasia, gyermek-és felnőtt coeliakia és így tovább. (6) A véna occlusio: közös máj véna elzáródása szindróma (Budd Chiari-szindróma) inferior vena cava obstrukció vagy kompresszió portál vénás trombózis, portae thrombosis, trombózis vagy kompressziós és így tovább. (7) myxedema: látható hypothyreosis miatt hypopituitarismus myxedema pszichózis. Exszudatív ascites (1) hashártyagyulladás: gyakori gümőkóros hashártyagyulladás, spontán bakteriális peritonitis, hasi perforáció okozta heveny fertőző hashártyagyulladás, a rák, hashártyagyulladás (a hasi és kismedencei daganatok, így a peritonealis metasztázis), gombás peritonitis, eozinofil sejtes infiltráció peritonitis (2) pancreatogenic: gyakoribb akut nekrotizáló pancreatitis, pancreaspseudocysta, a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-rák, hasnyálmirigy-dysplasia. |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
