| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
Trabeculectomia |
|
Jelzések Gyógyszerek és a lézeres kezelés nem minden formájának megelőzése a glaukómás látóideg károsodása és látótérkiesés. Mivel a fejlesztések a sebészeti technikák alkalmazását, valamint az anyagcsere-ellenes gyógyszerek trabeculectomia IOP szinteket lehet viselni egy teljes vastagságú sclera szűrés műtét keresztül IOP hasonló szinteket, így most trabeculectomia lehet alkalmazni, hogy szinte minden kell tenni extraocular glaukóma szűrés műtét. Műtéti előkészítés és érzéstelenítés A betegek számára lehetővé kell tenni, hogy maga a megfelelő megértése a betegség és a prognózis. Beállítás premedikáció. Paul fejét propine epinefrin vagy 1%, az anti-kolinészteráz-inhibitorok, például pralidoxim jodid, a kiváló hatás csökkentés, stb meg kell szakítani két hétig annak érdekében, hogy csökkentsék a vascularis zsúfoltság és vérzés. Letiltása szénsavanhidráz-inhibitorok és β-adrenerg blokkolók 2-3 nap, így a műtét után csarnokvíz képződését a normál állapotban, elősegíti a kialakulását buborékok szűrés. 3 csepp preoperatív antibiotikus szemcsepp, például 0,3%-os tobramicin tobramicin. Gentamicin szemcsepp irritálhatja a kötőhártya, termék kötőhártya vérbőség, próbáld meg elkerülni a. A műtét előtti nap lehet kezdeni egy csepp 1%-os prednizolon, 4-szer naponta. Ha a beteg nem csöpög használt pilokarpin, egy órával a műtét előtt csepp 1 vagy 2 alkalommal. Ha preoperatív IOP szignifikánsan magasabb volt, mint a 40mmHg, 20%-os mannit infúziót kell lennie, hogy csökkentse intraoperatív komplikációk. Ha a beteg az aszpirint szedő típusú szerek abba kell hagyni 5 nap. Ha az írisz vagy elülső csarnok szög neovaszkularizációt, retina fotokoaguláció kell teljes annak érdekében, hogy növelje a siker mértéke a szűrés műtét.Általában alkalmazása a helyi érzéstelenítés. Kötőhártya 0,5% tetrakain csepp 2-szer. 2%-os lidocain vagy prokaint labda után az érzéstelenítés, műtéti terület beszivárgás érzéstelenítés bulbaris kötőhártya. Sebészeti eljárások 1 limbalis szaruhártya szúrás általában alatt található a temporális, a méret a bírság elegendő leöblíteni a tű áthatol az elülső csarnok. Extraokuláris szűrés műtét biztosít intraoperatív szaruhártya szúrt injekciós elülső kamrába, kipirulás, az elülső kamra helyreállítása a csatorna, hogy ellenőrizze a szivárgás mértékét sclera lebeny, és a műtét ideje. 2 varrat kiváló rectus vontatási vonal. 3 do kötőhártya kötőhártya fékszárny pozíció általában kiválasztani a tetején. Ha szükséges, akkor is választhat más negyedben, és még alább. Kötőhártya fedél két a pincében, és a limbus hogy fornix az aljzat. Fiatalabb betegeknél szemgolyó kötőhártya vastagabb remény szemnyomás kontroll alacsony, akkor távolítsa el a labdát fascia. ⑴ alagsorban limbalis kötőhártya flap: asszisztens nem fog lapos csipesszel megfogni a szemgolyó kötőhártya tanuló oldalán szakaszon. Fogazott csipesz megfogni a szemgolyó kötőhártya és csap teljes vastagságú metszéssel készült. A limbus metszés 8 ~ 10mm. Separation előre, amíg a limbus közvetlen látás mentén szemfehérje felületén. ⑵ fornix alapú kötőhártya flap: bordaív alatti vagy egyéb szemgolyó kötőhártya és a limbus labda fascia vágott körülbelül 3 órás tartományban. Hátra szétválasztás, megfelelően előkészített köze scleral fedél kitett területeken. 4. nem számít a forma a scleral fedelet, és szemfehérje fül IOP ellenőrzési szint, lehet négyszög, háromszög, stb Előkészületben köze cautery scleral fül seb vérzés égő, de égő nem lehet eléggé hangsúlyozni. Egy éles késsel, hogy a pincéjében limbalis scleralis lebeny, nem első két függőleges metszést a limbus, az első, amíg tiszta szaruhártya, kötőhártya lebeny de nem sérült meg. Aztán, hogy egy párhuzamos bemetszések a limbus, és még a háromoldalú, négyszög készült, 3 mm x 3 mm. Notch mélysége körülbelül 1/2 vagy 1/3 a vastagsága a sclera. Csipesz szemfehérje fedél szélén, próbálja fordítsa oldalra, és finoman húzza ki a tanuló. Egy éles késsel majdnem laposan a sclera és finoman megsimogatja le a rostok szemfehérje rétegeket. Separation előre, amíg tiszta szaruhártya régió 1mm. 5 Corneoscleral mély szöveti kimetszett részét képezik az elülső kamra szög határozza meg a szög a mély szövet eltávolítását sclera helyzetbe. Egy keskeny szögben, különösen akkor, ha az elülső kerületi részét a szivárványhártya összenövések, mély szöveti kimetszett corneoscleral helyén kell továbbítani, mint általában egy számot annak érdekében, hogy ne károsodjanak és az írisz sugártestben. Assistant csipesz szklerális fedél szélét, és finoman húzza ki az oldalán a tanuló. Sebész egy hegyes, hogy ezt az első két intervallum körülbelül 1,5 ~ 2 mm, az első határ limbalis scleral metszést párhuzamosan a későbbi közösség. Ezután körök előtt limbalis metszést a két párhuzamosan a limbus nem a metszés. Ingyenes élszög csipesz scleral szövet, és a flip, akkor használjon ollót, hogy vágja le a szög mély szemfehérje szöveti 1,5 × 1 mm 2 mm x 1,5 mm. A módszer is fel lehet használni, hogy egy részét eltávolítja a harapás szög vágott mély szöveti sclera. 6. kerületi része a szivárványhártya horgas csipesszel iridectomy scleral metszést a kitett sarokban, óvatosan emelje, kissé visszafordulni. Az írisz olló párhuzamosan a limbus nem a perifériás rész iridectomy. Öblítse corneoscleral kimetszés helyén, óvatosan eltávolítani írisz talpra Corneoscleral masszázs az irányt a szem szaruhártya, a szivárványhártya hasznosítás. 7. szemfehérje flap varrt scleral lebeny törlődik. Szög minden egyes két szabad bevarrtuk 10-0 nylon varrattal, mint egy csomót. Ezután kiegyensúlyozott sóoldat fecskendeznek az elülső kamrába szúrás révén a szaruhártya, ínhártya zárófüllel folyadék extravazáció megfigyelni a helyzetet. Extravasatio is, hozzá kell adni a szemfehérje fedél varratokat. Extravasatio túl kicsi, jelezve, szűk szemfehérje fedél varratok, ki kell igazítani. 8. Ha a seb varrt kötőhártya limbalis kötőhártya fedelet az alap, szakaszos vagy folyamatos 10-0 nylon matrac öltéssel sebek. Ha a pince a fornix a kötőhártya szárny mindkét végén Corneoscleral kötőhártya metszést minden öltés. Hogy megakadályozzák a korai posztoperatív seb szivárgás, amely lehet conjunctiva metszést párhuzamos a szélén a limbus varrunk hogy conjunctiva seb széle szorosan érintkezik a kerületi része a szaruhártya. |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
