Nyelv :
SWEWE Tag :Bejelentkezés |Bejegyzés
Keresés
Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek
Előző 1 Következő Válassza ki a Pages

Laminectomy és fúzió

Miatt közös trauma, gyulladás, degeneráció és egyéb okok miatt aránytalan megfelelő ízületi felszín, ami súlyos ízületi diszfunkció, vagy tartós ízületi fájdalom, ami befolyásolja a munka és az élet, nem sebészeti kezelés nem, a műtét nem lehet alkalmas, hogy tartsa más izületmobilitás aki végre arthrodesis.

Jelzések

1 miatti ízületi trauma, gyulladás, degeneráció és egyéb okok miatt aránytalan megfelelő ízületi felszín, ami súlyos ízületi diszfunkció, vagy tartós ízületi fájdalom, ami befolyásolja a munka és az élet, nem sebészeti kezelés nem, a műtét nem alkalmas más megőrzése izületmobilitás aki végre arthrodesis. Ízületi törések az alsó végtagok, mint például a súlyos károkat okozott ízületi gyulladás, szeptikus ízületi gyulladás, lágyrész heg után egy nagy, nem vonalak, stb arthroplasty műtét.2 felnőtt teljes ízületi tuberculosis, ízületi felszíni sérülés, becsült nem tartják ízületi funkció, míg a végrehajtás a debridement arthrodesis, és a deformitás, amely kijavíthatja deformitások.

3. miatti neurológiai betegség vagy sérülés okozta bénulás az izmok, ami súlyos ízületi instabilitás, ami befolyásolja az egész végtag funkciót és ín átadása önmagában nem elegendő ahhoz, hogy a stabilitás fenntartása és helyreállítása ízületi funkció eléggé hatékony, állandó részleges ízületek is javítja a fizikai funkciókat tanácsolták végrehajtás arthrodesis. Elülső szarv a gerincvelő a gyermekbénulás következményei deltoid bénulás, a felső nem a mozgás, ha a váll rögzített funkcionális helyzetben, javíthatja a felső végtag funkciót csúszott a mellkas a lapockák között.

4. után, veleszületett vagy szerzett gerinc deformitások (mint például a félig csigolyák, scoliosis, spondylolisthesis, stb), a megelőzés a rendellenes fejlődés, a korai laminektómia fúziós műtét lehet elrendelni, illetve deformitás korrekciója végrehajtása után.

Ellenjavallatok

Amellett, hogy az általános elektív műtét ellenjavallatok, akik a következő feltételeknek kell tabu integráció:

1. szomszédos ízület csontos ankylosis, akkor nem tanácsos a arthrodesis. Ha azután hip fúzió, a tevékenységek normális ágyéki gerinc és a térd kompenzálni, annak érdekében, hogy megfeleljen az igényeinek a munka és az élet tevékenységeket. Ha merev alsó ágyéki vagy a térd, a csípő fúziós okoz nagy nehézséget a betegek számára.

2. ugyanabban ízületek mindkét oldalán a test, az oldalán, akik nem teljesítenek tónusos ellenoldali Arthrodézis. Ha mindkét oldalán a csípőízület olvasztott, hiszen fekvő, séta, ülő mind nagyon nehéz.

3. Gyermekek ízületi porc gazdag arthrodesis kevésbé hajlamosak a csontos fúzió, hanem könnyen károsíthatja a epiphysis érintő növekedés és fejlődés, eközben gyermekek végtag fejlődési szakaszban és folyamatos szerepe az izmok, ízületek keverék ezután deformálódhat. Ezért év alatti gyermekek 12 nem végez arthrodesis.

Érzéstelenítés

Arthrodesis felső brachialis plexus érzéstelenítést lehet használni, vagy az általános érzéstelenítés, végtag multi-spinális vagy epidurális érzéstelenítés mellett gerincfúziós műtét áll epidurális érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítésben, mikor kell használni az általános érzéstelenítés.

Sebészeti eljárások

1 pozícióját a hason fekvő helyzetben, a fej fordult az egyik oldalon, mindkét oldalán a törzs nagy párnák, hogy megkönnyítse a légzés. Rossz lehelet a betegek, akkor is van oldalsó pozícióban.

2 Lásd a nyaki seb, és ki az első leleplező módon.

3.. Positioning csigolya lamina fúziós központ, hogy pontos helymeghatározás. Hely általánosan használt módszer a következő:

⑴ Ha kyphosis a gerinc, a legnyilvánvalóbb gerinc gerinc kyphosis főleg csigolya. X-ray szabályozás, akkor számolni a szükséges integrációs lamina.

⑵ nyilvánvaló deformitás megnyomásával tereptárgyak a műtét napján, a metilénkék injekciós módszer, hogy meghatározza a csigolya. Ez után helyi bőr fertőtlenítéséhez, be a tűt az általános osztályon a spinális folyamat vagy lamina vett X-ray fotózás, ahol a meghatározása a tű tartozik csigolya gerincnyúlványt vagy lemez, majd fecskendeznek a Meilan 0,2 ml. Sebészet feltárta szerint az USA-kék festés a folyamat vagy spinális lamina, és ellenőrző röntgen elhelyezése.

4. vésés csigolya gerincnyúlvány integrációs folyamatában, az első pre-cut a gyökerei, egy darab csont graft készített fenntartva. Mivel az elején a következő egy véső spinális gyökér csont kortikális csont, a kortikális csont mindkét oldalán a levéllemez, mint pelyhes osztott mindkét oldalán, amíg a közelében tényezője, de nem forgácsolják. A fedél nyitott oldalán, hogy egy csont keresztül. Amikor vágás a lejtőn lefelé, arccal felfelé, ne ütögessük finoman kalapács, véső mély, hogy ne sérüljenek a gerincvelő. Crescent Zaozao skála is fel lehet használni, hogy nő a csont szelet nyitott, átfedő lefelé.

5 darab csont graft venni a gerinc-és csípő vágva, eltávolítása lágyrész, csont kis csíkokra vágjuk, egyenletesen elosztva az érdes felület a levéllemez. Csont térfogata ne legyen túl kicsi, hogy ne megtörni a jövőben történni. Speciális tevékenységek és több, nagy húzófeszültség nyaki, ágyéki, mellkasi és thoracolumbar nyak, csont mennyisége és még nagyobb. Majd borított gézzel óvatosan vésőszár csont egy szűk ököl, ami szoros kapcsolatot, majd géz eltávolítható, réteges varrat.

Intraoperatív szempontok

1.. Has spina bifida, a hiba vagy törés a lemez, a legjobb első feltárt normál lamina és éles boncolás gerinc elváltozások közvetlen látást, hogy ne kóbor a gerinc-csatorna, a gerincvelő sérülés.

2 gerinc fúziós fesztivál túl kevés, túl kevés nem megfelelő. Elégtelen integráció tartomány, nem lehet elérni a kívánt rögzítés, túl hajlamos a törések és hamis ízületi, gerinc funkció korlátozni kell (különösen a nyaki és az ágyéki), kerül sor a munka-és életkörülmények súlyosan érinti. Ezért a körét gerinc tuberculosis fúziós kizárólag közé csigolya-és a következő normál gerinc lemez, más betegségek csak olvasztott csigolya lamina lehet.

3, hogy egy laminektómia hiba, kívánatos iliaca egész darab egy H-alakú külső lemez vágja le a végei közötti rés a felső és az alsó spinális beágyazott szűk, vágás haj mindkét oldalán az aspektus a minisztérium a szivacsos csont graft a 2. ábra .

Posztoperatív kezelés

Miután feküdt egy kemény ágyon kell felállni, hogy ne csavaró vagy elhajlása a gerinc, mielőtt a gyerekek esetében, meg kell először nem a műtét előtt, után gipsz ágy, azt követően, hogy ez az állandó, míg a csont gyógyulását. 2 hét után varratszedés, ágy 2-3 hónap, X-ray film bemutató csontok gyógyulását, hogy gyakorolja az alsó hátizmok, fokozatosan az ágyból. Ha a hamis ízületek jelentkeznek, a betegek gyakran éreznek fájdalmat fúziós lehet venni gerinc kiterjesztés hajlítás oldalán az X-ray a diagnózis megerősítésére, amely megmutatja fúziója csonttörést szenvedett. A kezelés első próbálkozásra ágynyugalom, vagy thoracolumbar rögzítés gipsz mellény. Megfigyelés 1 és 3 hónap, még gyógyító, meg kell két csont graft műtéti kezelést. [1]


Előző 1 Következő Válassza ki a Pages
Használó Felülvizsgálati
Nincs még hozzászólás
Én is kommentálom [Látogató (44.212.*.*) | Bejelentkezés ]

Nyelv :
| Ellenőrző kód :


Keresés

版权申明 | 隐私权政策 | Szerzői jog @2018 A világ enciklopédikus tudás