| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
Műlencse beültetése |
 |
|
Műlencse a leghatékonyabb módja annak, hogy javítsa ki a nem-refraktív lencse, amely helyettesíti az anatómia és optika az eredeti lencsét, képezi hozzávetőleges normál rendszer, különösen a fix helyzetben élettani normál objektív intraocularis lencse. Monocular lehet használni a műtét után gyorsan helyreállítani látás, könnyen épít binokuláris látás és sztereó látást. Betegség BevezetésMivel a híres brit szemész Ridley műlencse találni a megfelelő anyagot és az első esetben a kemény műlencse-beültetés történt 1949-ben, ott már öt generáció mesterséges lencse áll rendelkezésre. A negyedik generációs hátsó kamra műlencse beültetése a tok táska is, miután tágítás megkönnyíthetik szemfenék vizsgálat. Az ötödik generációs összehajtható műlencse lehet beültetni kis bemetszést a kapcsolatot a szaruhártya endothel károsodás, a könnyű súly, a rövid távú stabilitás helyreállítása után a látást. Gyártás legközelebbi fiziológiai állapot, és a szabályozási funkciója a műlencse, volt egy álom a cél szemorvost. Kifejlesztett egy multifokális műlencse ﹑ állítható műlencse és javítsa astigmatismus Toric műlencse és így tovább. [1] Műlencse besorolás 1) Nyomja az IOL a szem rögzített helyzetben besorolás: lehet osztani elülső kamrába intraokuláris lencse és a hátsó kamrában intraokuláris lencse. Elülső csarnok műlencse miatt a műtét utáni komplikációk, több hátsó kamra műlencse beültetése. 2.) azáltal, hogy a műlencse anyagok besorolása A. poli metakrilsav-észter (PMMA): poly metakriloilcsoport észter az első műlencse felhasznált anyagok merev műlencse anyag választás, a teljesítménye is stabil és könnyű ﹑ ﹑ ﹑ nem jó az átláthatóságot biológiai oxidációs reakciót lebomlik a testben, a törésmutatója 1,49 volt. A hátrány nem autoklávozható, a jelenlegi több-etilén-oxiddal sterilizáljuk gáz, gyenge rugalmasság. Klinikai alkalmazása két módja van: Először is, egy öntött öntvény anyaga PMMA műlencse, úgynevezett típus, a második készül PMMA optikai lencse részének polipropilén tapintást, mondta három típusát. B. Szilikon gél: jelentős intraokuláris lencse lágy anyag, jó termikus stabilitás, nagy nyomású sterilizálásá, molekuláris szerkezete és stabilitása, jó öregedési ellenállás, jó biokompatibilitás, puha, rugalmas, lehet beültetni egy kis bemetszésen keresztül. Törésmutatója 1,41-1,46. A hátránya az, szívósság gyenge mechanikai erő variabilitás, és könnyen előállíthatók elektrosztatikus hatások könnyen felszívódik idegen test. C. Hidrogélek: Poly-hidroxi-etil-metakrilát, egy hidrofil anyag, víztartalma általában 38%-tól 55%-ig 60%-os, jó stabilitás, a jó biokompatibilitás, magas hőmérséklet, nagy szívósság . Műlencse beültetése lehet dehidratált, puha utáni felépülés folyadékpótlás és lineáris hossza 15%-kal. Gazdag a vízáteresztő képességét, a szem a belső metabolit csatlakozott érintő szennyezés átláthatóságot. D. Akrilát: akrilsav interpolimernek fenil-etil-akrilát és a fenil-etil-metakrilát álló PMMA amelynek optikai és biológiai jellemzők egyenértékű, de a rugalmasság. Refraktív indexe 1,51, műlencse vékony, hajtogatott műlencse lehet lágy és lassú kezdés. [1] Fok számítása és kiválasztása 1) A szabványos fok arc szem: hátsó kamrába kell 19 D. 2) Az előrejelzések műlencse dioptria: becslés képlet P = 19 (R × 1,25), ahol P jelentése az IOL, R a fénytörési a beteg állapotát a műtét előtt. Például a műtét előtti fénytörési hiba mértéke-2.0D, a képlet P = 19 (-2.0 × 1,25) = 16.5D, akkor a szükséges műlencse betegek 16.5D. Ez a módszer viszonylag egyszerű kiszámítani, de a pontosság sokkal kevésbé pontos biometrikus számítás, néha okoz nagy hibát, az az oka, hogy nehéz beszerezni pontos eredeti fénytörési paramétereket. De akik nem feltételek meghatározását, még mindig kívánatos. 3) Biometrikus kiszámítása intraokuláris lencse teljesítménye: preoperatív kezeléséhez pontos mérése optikai paramétereinek a szem, többek között: a szaruhártya görbülete, és axiális hossza. A szaruhártya görbülete a szaruhártya tekervényes mérőműszer vízszintes és függőleges tengely tengelye az erő, vagyis a szaruhártya K-értékeket. Az intézkedés axiális hosszúságú, szuper. SPK regressziós képlet kiszámításához használt javasolt műlencse. SPK regressziós egyenlet: P = A-2.5L-0.9K. P célja beültetett IOL-, A jelentése egy állandó (az intraokuláris lencse típusától függően változik), L a tengelyirányú hossza, a K szaruhártya görbülete. [1] Posterior kamra intraokuláris lencse beültetése Jelenleg extracapsularis cataractaműtéten és fakoemulzifikációs műtét közösek a szürkehályog műtéti technikák, hanem a hátsó kamrában intraokuláris lencse beültetése készen voltak. 1) A PMMA (nem összecsukható) műlencse-beültetés: a tetején a lencse implantátum optikai csipesz fogást részét, ha a tanuló közepén a lencse tapintást ért, a következő ciklus kissé lefelé helyezze be a tok táska, akkor az optikai rész a kapszuláris tasak. Ezután a lencsét a lencse tartót tapintást csipesz hegye az óramutató járásával egyező irányban érintőleges úgy, hogy a fül benyúlik a kapszuláris tasakban. Amikor a legtöbb a következő hurkot helyezünk a kapszuláris tasak és a optikai részének, a lencse lazítsuk csipesz, a hurok fog játszani a megfelelő részeit a saját zsebébe. Néhány esetben, a lencse helyzetét beállító sablon behelyezése kapcsolat részét az optikai hurok, a hurok lesz forgatva a kapszuláris tasak. 2) lágy összehajtható műlencse-beültetés A. Összecsukható csipesz implantáció: szükséges metszést körülbelül 4 mm-es, vagy a szaruhártya scleral alagút beültetett a tok táska. Vegye csipesszel összehajtható műlencse-beültetés, függőleges markolat a központi optikai részével beillesztésre kerül párhuzamos a hosszirányú hajtogatás csipesz slot, lassan fold, hajtsa fel a két szélei felfelé hurok. Csipesz csipesz közel a hajtogatott implantátum összehajtogatott lencse markolat, cserélni összecsukható csipesz. Vagy a szaruhártya szemfehérje alagút, az alsó részén a vízszintes ciklus és a lencse optikai a tok táska, viszont az implantátum csipesz, így hajtsa az alsó széle a kormány, csipesz és óvatosan lazítsuk meg az implantátumot. Minisztérium lassan lapított optikai lencsét a kapszuláris tasakban, a hurok csipesszel vagy egy implantátum lencse pozicionálása horog elfordul a kapszuláris tasak. B. bolus implantáció módszer: egy speciális eszköz, beleértve a műlencse helyzetben göndör oszlopos, vagy a szemfehérje alagút metszés az átlátszó szaruhártyán szorult a tok táska. Függőleges markolat lencse beültetése csipesszel összehajtható műlencse központi része, hosszirányban szerelt műlencse hajtva egy külön mappába, kiegyenesíteni mindkét tapintást eső tank, az összeget a viszkoelasztikus, hajtogatott összecsukható klip, figyelni, hogy ne hurok van erősítve. Összecsukható lencse lesz telepítve egy speciális mappát, ahova telepíteni bolus, óvatosan forgassa a toló rudat, úgy, hogy a lencse injektor tű nyomja eleje felé. Tolja injekciós tű vagy csövet helyezünk a tiszta szaruhártya bemetszést sclera alagút bemetszése, lassan forgó tolórúd, úgy, hogy a hurok és a következő szakasz optikai lencsét a kapszuláris bontakozik táska, a beültetett lencse tapintást csipesszel vagy forgó horog a kapszuláris tasak. Műlencse beültetése általában nem kell, hogy állítsa be a lencse benne, ha jelentős eltérés, ha a beállításra bit horog vízszintes helyzetbe. Ezután a csere az elülső kamra viszkoelasztikus. Általában nem kell varrni a metszés, a metszés involúció rossz, ha szükséges, varrat tű. Visszaállítása conjunctiva bemetszést lapos, mindkét végén zárt, a véralvadás. [1] Posztoperatív szövődmények és a kezelés Intraoperatív komplikációk Posterior kapszula törés: ha a különbség kicsi, a hátsó kamra intraokuláris lencse beültetése még nem okoz nehézséget. De a nagyobb szakadás, tok megtartását kell megítélni, miután a méret, ha úgy tudjuk támogatni a műlencse még beültetett, ha a felfüggesztő szalag vagy hátsó tok műlencse nem tudja támogatni, kell alapulnia a sebész választása, megy az elülső kamrába az üvegtest Miután az összes új, előre vágott átlátszó beültetett műlencse vagy végrehajtását hátsó kamra műlencse varrattal rögzítés. Objektív felfüggesztő szalag szakadás: Ha része a felfüggesztő szalag szakadás, be kell állítani helyzetben a horog a műlencse tapintást elhelyezett ferdén vagy vízszintesen, tört el a területet, hogy nem támogatja a felfüggesztő szalag szakadás műlencse. Posztoperatív szövődmények (1) A szaruhártya-ödéma: a legfontosabb intézkedéseket, hogy megakadályozzák a szaruhártya-ödéma kell, hogy ne érintkezzen eszközök és műlencse szaruhártya-endothelium, a lehető legközelebb a korábbi állami műtőben, a viszkoelasztikus endothel védelem, idegen anyag ne adszorbeált a cornea endothelium; elkerülni a hosszú Idő öblítés, öblítő folyadék nem irányul a cornea endothelium, a sebesség nem túl gyors. Elülső kamra perfúziós folyadékot szaruhártya endothel sejtek nem toxikus reakció. (2) hyphema: Megelőzés intézkedések közé tartozik a megfelelő égő vérzés az elülső szarv szemfehérje metszést, ne a 03:00 és 09:00 pozíciók metszést, hogy mikor iridectomy, részei eltávolítása kell hagyni írisz, pupilla kissé az utóbbi , hogy elkerüljék a nagy erek a szivárványhártya. Egyszer hyphema történik, a rendelkezésre álló levegő ﹑ viszkoelasztikus folyadék vagy megnövekedett szemnyomás. (3) iridocyclitis: megelőzési módszereket, hogy ne sérüljenek az írisz, segítségével, hogy megvédje a viszkoelasztikus írisz; szívja ki teljesen a kéreg; 6 hét után pontokat kortikoszteroidokkal és prosztaglandin inhibitorok; műtétet követő befecskendezés subconjunctivalis kéregben szteroidok, szoros megfigyelés orális kortikoszteroid, műtét. (4) A tanuló fibrin: ok csökkent látás, pupilla blokk és a másodlagos glaucoma. Ebben az esetben a lézer iridectomy kell végezni, hogy enyhíti a pupilla blokk. Miután enyhe-közepes fibrin kiválás írisz összenövések után rutinszerű használata kortikoszteroidok lehet. (5) A műlencse toxicitás szindróma: A minőségének javítása, a műlencse, műlencse toxicitási és közvetlenül kapcsolódik a rendkívül ritka. |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
