Nyelv :
SWEWE Tag :Bejelentkezés |Bejegyzés
Keresés
Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek
Előző 1 Következő Válassza ki a Pages

Septum perforáció

A koncepció a betegség

Septum perforáció miokardiális infarktus után fellépő akut miokardiális infarktus kamrai septum ruptura okozta ischaemia és kamrai septum defectus másodlagos. A veleszületett kamrai septum defektus kialakulását mechanizmusok, kórélettan, sebészeti módszerek nagyon más választás és időzítése műtét. A betegség előfordulási aránya 1% -2%-a szívinfarktus, a többség történt az első szívinfarktus, több férfi, mint nő. Septum perforáció miatt váratlan hirtelen változások vezetnek hemodinamikai és a miokardiális infarktus által okozott szívelégtelenségben szenvedő betegek, akiknek a magas mortalitás, az egyik súlyos szövődmények miokardiális infarktus után. A műtéti technika fejlődik sebészeti határoló szintjét a diagnózis és a kezelés, sebészeti kezelés lehet elérni kielégítő eredményt.A klinikai megnyilvánulások

1., a tünetek: szívinfarktus utáni kamrai septum perforáció kellett volna világos története akut miokardiális infarktus, a betegek többsége paroxismalis mellkasi fájdalom, a fő klinikai tüneteket okoz a szívelégtelenség és a kardiogén sokk okozta csökkent vérnyomás, a végtagok felé hűvös, loop instabilitás, mellkasi szorító érzés, légszomj, légzési nehézség, nem hanyatt, oliguria, lépmegnagyobbodás.

2. jelek: bal szegycsont határ menti területet, mielőtt a szív hallható, és a hirtelen megjelenése az egész durva szisztolés zörej, és nyomja a remegés, a zaj hagyható hónaljban vagy apikális vezetés.

Laboratóriumi vizsgálatok

Kinek van a tünetek a koszorúér-betegség, a bal szegycsont határ lehetett hallani, és a hirtelen megjelenése az egész durva szisztolés zörej, hogy a magas fokú a betegség gyanúja, akkor ellenőrizze a következőket:

1. EKG: ST-elevációval, T hullám inverzió, Q myocardialis infarktus tipikus formája, mint a teljesítmény, egyes betegek különböző fokú pitvari és kamrai vezetési blokk.

2, mellkas röntgen: arteria pulmonalis látható kiálló szegmens, a megnövekedett tüdő-vér, a bal és jobb kamra.

3. echokardiográfia: az echokardiográfia, a szívműködést érthető, bemutatva septum perforáció mérete, elhelyezkedése, és a kamrai septum a vér áramlását a forgalom a septum, és az egyesülés az aneurizma és mitrális zavar a diagnózis felállításához.

4, a koszorúér-és kamrai angiográfia: septum perforáció miokardiális infarktus után [1] miatt súlyos koszorúér-betegség okozta. Átfogó megértése a koszorúér-betegség esetekben és mértékben sebészeti kezelés kamrai septum perforáció is kell koszorúér bypass graft, teljes mértékben revasculari a koszorúér-betegség, a hatékony behajtását a szívműködést, javítja a műtéti eredmény egyértelmű útmutatást jelentősége. Ventriculographia törölheti a helyén perforáció méretű becslés át minden flow és a bal kamrai ejekciós frakció, egyértelműen arról tanúskodnak, a műtét és a műtéti tervezés nyújt fontos referencia.

Diagnózis és differenciáldiagnosztikája

CHD betegnél a tünetek együtt fizikális vizsgálat, lehet hallani a bal szegycsont határ és a hirtelen megjelenése az egész durva szisztolés zörej, hogy a magas fokú a betegség gyanúja, kombinálva echokardiográfia lehet diagnosztizálni a betegséget.

Sebészet

Miokardiális infarktus után kamrai septum perforáció helyzete és mérete és alakja a különböző sebészeti módszerek eltérőek. Rendszerint a bal kamrai infarktus zóna seb, hogy ki a perforáció oldalon. Amikor a tűzött varrat varrás árrés lehetségesnek kell lennie a normális tartományon belül a szívszövet.

Septum perforáció helyrehozza a sorban, míg a lehető legnagyobb mértékben a koszorúér-bypass graft, teljes mértékben kardiális revaszkularizációs, javítja a szívizom vérellátását, ami a műtét utáni felépülés a szívműködés és javítsák a hosszú távú túlélési arány pozitív hatása, és érinti. Mint például az akut miokardiális infarktus befolyásolja papillaris izom funkció jelenik mérsékelt mitralis regurgitáció, műtéti korrekciót is meg kell adni. Szívsebészet döntő asztal kell helyezni ideiglenes pacemaker.

Óvintézkedések a műtét után

1, fenntartása szív működését, megelőzése posztoperatív alacsony perctérfogat szindróma.

2, a műtét miatt a sérülés után, reperfúziós sérülés és a miokardiális infarktus mérete nagy, hajlamos a pitvari fibrilláció, a gyakori aritmiákat PVC-k és egyéb, lehet alkalmazni, hogy az ideiglenes pacemaker.

3. megjegyzés változások a betegek után, máj-és vesefunkció mutatók.

4, Állapot stabil a műtét után továbbra is szükség van, hogy a rendszeres szív, vizelethajtó, antikoaguláns terápia, és vizsgálja felül rendszeresen és időben beállítása gyógyszer adagot.


Előző 1 Következő Válassza ki a Pages
Használó Felülvizsgálati
Nincs még hozzászólás
Én is kommentálom [Látogató (3.141.*.*) | Bejelentkezés ]

Nyelv :
| Ellenőrző kód :


Keresés

版权申明 | 隐私权政策 | Szerzői jog @2018 A világ enciklopédikus tudás