Bronchoszkópos csinál lebeny, szegmens és al-szegmensben a hörgők elváltozásokat, szövettani mintavétel, bakteriológia, citológia, a TV-rendszer lehet a fényképezés, a tanítás és a dinamikus rekordot. A bronchoszkópos a mintavétel, mechanizmus, amely segít felismerni a korai elváltozások, polipok és más szerv végezhet műtétet hörgők és a tüdő betegség kutatás, az ellenőrzés után egy jó precíziós műszerek.Rövid bevezetés
Bronchoszkópia a használata átmérője körülbelül 0,6 cm-es bronchoscopia, a torokban végrehajtása után a helyi érzéstelenítést, keresztül (a) a szájon át, vagy (b) az orrüreg be-vagy (c) a vágás nyílást be a légcsőbe.
Besorolás
(A) merev bronchoszkóp: egy hosszúkás, üreges csövet, amely egy fém tükör, a disztális nyitó egy ferde, lekerekített perem sima, könnyen beszúrni károsodás nélkül, hogy a légcső nyálkahártya 一枚 proximális és disztális kúpos minta tükrök nyílásaiba az ellenkező irányba, és nem csak meg tudja határozni az irányt a nyitás kézi tárgyakat. Itt elsősorban három: Jackson stílus, Negus stílus endoszkópos és bronchoscopia a Hopkins.
(B) soft Bronchoscopia:
Van, főként két: fiberoptic bronchoscopia és elektronikus bronchoscope
Sorozat
Használata bronchoszkópos lehet három kategóriába sorolhatók:
(A) diagnosztikai jelzések: (a) magyarázott vért köhög fel, betegek megmagyarázhatatlan krónikus köhögés, rekedtség megmagyarázhatatlan akik megmagyarázhatatlan rekeszizom emelkedik. (B) a diagnózis és a stádium tüdőrákos betegek alapuló bronchoscopos biopszia segítségével szerezni szöveti diagnózis készül. Diagnózis jóindulatú elváltozások a hörgők (C): akut vagy krónikus bronchitis, bronchiális tuberkulózis, inhaláció sérülés, bronchiális vagy tracheális stenosis gyanúja bronchiális sipoly. (D), a diagnózist, a diffúz tüdőbetegség.
Jelzés (b) a kezelés: (A) pick légcsőbe idegen test, (B) és a vérrög kitermelés trachea váladék. (C) egy lézeres eszköz endobronchiális tumor rezekció vagy granulációs szövetet. (D) szenvedő betegeknél tracheastenosis vagy dilatációs szabható trachea stent beültetés.
(C) jelzések kutatás.
A szükséges idő a vizsgálati jelentés: Slice és citológia 5-7 napig, bakteriális és gombás kultúra eredményeit igényel héten mycobaktérium kultúrát igényel nyolc hét lesz eredmény.
Ellenjavallatok
Bronchoscopia oszlik abszolút és relatív ellenjavallatai ellenjavallatok kategóriák:
(A) abszolút ellenjavallat, mentálisan zavart, és nem tudja ellenőrizni a betegek, vérzékeny, hipoxémia betegek akut légzési acidózis, súlyos ritmuszavar, vagy nem megfelelően beállított magas vérnyomás, kezeletlen tuberkulózisban szenvedő betegek a nyílt
(B) Relatív ellenjavallatok: Végső különböző betegségek betegek rossz kardiopulmonális funkcióval, pulmonáris magas vérnyomás, vagy rossz asztmás roham vezérlő, egy csomó hemoptysis.
Óvintézkedések
A preoperatív és posztoperatív megfontolások: annak szükségességét, hogy gyorsan lépését megelőzően a vizsgálatot legalább négy órán keresztül annak érdekében, hogy elkerüljék a hibás működés oka fojtó tüdőgyulladás. Előtt ellenőrizni kell a helyi érzéstelenítő torok spray-Xylocaine, működés közben biztosítja az oxigént az orrüreg, hogy biztosítsa a megfelelő oxigén, működése a páciens nem tud beszélni, így hangszál sérülés, de a műtét során, vagy mellkasi fájdalom lehet kellemetlen, ha a kezét, jelezve, . Számított két órával a vizsgálat után, nem azért, mert a nyugdíjba helyi érzéstelenítő hatásosság, kerüljék evés (beleértve a vizet is), annak érdekében, hogy elkerüljék a fulladás visszaélés, például a két órával étkezés után ivás előtt nem fojtó, ha elfogadja biopszia, Lehet, hogy rövid életű után egy kis mennyiségű véres köpet vagy vérköpés, normális jelenség. Ha az alábbi esetekben: (1) a nagy mennyiségű vérköpés folyamatos non-stop, (2) van, súlyos mellkasi fájdalom, (3), légzési nehézség, azonnal a kórházba, sürgősségi ellátást, fekvőbeteg haladéktalanul tájékoztatja az orvos vagy a nővér.
Bonyodalom
Bronchoszkópia lehetséges szövődmények: érzéstelenítés gyógyszer allergia, a nem megfelelő szellőzés, hörgő vagy gége görcs, hipoxia, láz, bacteriaemia, a jelentés szerint maga által okozott hörgő légmell mikroszkópos vizsgálata a valószínűsége körülbelül 0,4%, míg a vérzés aránya mintegy 0,2% , a halálozási arány mintegy 0,03%, vagy úgy. Az előfordulási légmell transbronchial tüdőbiopszia okozott átlagosan mintegy 4%-os, míg az arány a vérzés biopszia kevesebb mint 50cc összegének kiszámítására a vérzés, körülbelül 2,1%. A fenti helyzet ritkán fordul elő, általában bronchoscopia biztonságos eljárás is adhat az orvosok egy csomó információt a diagnózis és a kezelés.
Magas kockázatú csoportok
Mit bronchoszkópos betegek nagyobb a kockázata, hogy?
Az asztmás betegek.
Beteg 2. coagulopathia.
3 betegek koszorúér-betegség (például angina pectoris, miokardiális infarktus).
Bronchoszkópia alkalmazás
Miután bronchoscopia (bronchoszkópia) találmányt már széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Amellett, hogy jelentős előrelépés a légúti betegség diagnosztizálására kívüli kezelésére is széles körben használják, az alábbiakban foglaljuk össze.
Eltávolítása idegen test
Jelenleg használt bronchoscopia PENTAXFB-15P, FB-15BS (az utóbbi egy hordozható bronchoscopia, AC és akku fényforrás rendelkezésre áll) és OlympusBF-P30 és P40 típusú, átmérője 4,8 ~ 4.9mm, Felnőtt bronchoscopia kisebb átmérőjű bronchoscopia is alkalmazható gyermekkorú betegeknél 6 hónap vagy több, 6 hónapos, vagy annál kevesebb, vagy nehezebb beilleszteni bronchoscopia különböző típusú és ezen keresztül a légcső, a választható PENTAXFB és-10P típusú OlympusBF 3c30-típusú, a külső átmérő 3,5 mm belőlük, és a biopszia lyukak idegen anyag eltávolítására ellenőrzés és az újszülött. Miatt számos idegen, fémes, vannak növények, vannak állati csontok, az eltávolítás, hogy válassza ki a megfelelő idegentest fogó (mint például a krokodil fogak csipesz, patkány-harapás csipesz vagy kanál Nets fém fogó, stb.) Amikor egy kritikus állapotban, különösen a alatti gyermekek 7 éves korától kell végezni a műtőben altatásban, és SaO2 ellenőrzés áll. Fémes idegen test, például egy csap alá a szegmentális hörgők, a következő al-szegmentális hörgők, röntgen-vagy TV útmutatót el kell távolítani. Sebészet, a művelet gondos, gyorsan, hogy megakadályozzák a vérzés, mediastinalis emphysema, traumás pneumothorax, fulladás és a szívmegállás. Során nem figyeltek meg másodlagos légúti és tüdő-fertőzések vagy vérzés, gyermekgyógyászati légúti megfigyelni e miatt sebészeti beavatkozások okozhat légcső, a hörgők nyálkahártya sérülés vérzés, gyulladásos váladék, stb, mindig a szívó-és a vér oxigénmérő felügyelet, hogy megakadályozzák a túlzott légcsőváladék vagy hangszál ödéma és a fulladás.
|