| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
Hipoglikémia |
 |
|
Szerek szindróma által okozott különböző vércukor-koncentráció által okozott túl alacsony. Általában a plazma glükóz koncentrációk Mert a betegség 1 koplalás hipoglikémiát Hipoglikémia következik be reggeli előtt.(1) endokrin ① túlzott inzulin vagy inzulin-szerű anyag. Insulinoma (beleértve a jóindulatú, rosszindulatú és proliferatív), hasnyálmirigy-daganatok, például óriás fibroma vagy fibrosarcoma, ② hidrokortizon (kortizol) hiány, mellékvese-elégtelenség, elülső agyalapi mirigy zavarok, növekedési hormon hiánya, hypothyreosis. (2) hepatogenous ① súlyos májbetegségben szenved; ② súlyos szívelégtelenség máj torlódás; ③ májenzimeltérésnek, mint a glikogén tárolási betegség, galactosemia, a glikogén szintáz hiány betegségek. (3) reaktív autoimmun inzulin hipoglikémiát. (4) a túlzott fogyasztás, a nem megfelelő bevitel ① terhesség éhgyomri hipoglikémiát; ② krónikus hasmenés, a krónikus éhezés, túlzott alkoholfogyasztás, veseelégtelenség a cukorbetegség, veseelégtelenség késő; ③ súlyos alultápláltság. 2.. Posztprandiális hipoglikémiát A tünetek étkezés után 2 ~ 5 óra megjelentek, más néven reaktív hipoglikémiát. (1) Funkcionális megmagyarázhatatlan hipoglikémia. (2) 2. típusú cukorbetegség korai. (3) a gyomor-bél műtét alacsony vércukorszint, mint például az eltávolítása többsége a gyomor, gyomor jejunális anasztomózis. (4)-indukálta hipoglikémia leucin, leucin túlságosan érzékeny miatt túlzott inzulin szekréciót okoz. 3.. Gyógyszer okozta hipoglikémia Glükóz a fő energiaforrás az agysejteket. Főként támaszkodnak a hipoglikémiás agyban, amikor az agy és a máj glikogén bontást saját tartalékok fenntartani az anyagcserét, és agyszövet maga glikogén tartalékok végesek, csak 800mg/dl, főleg az agykéregben, amely csak 73mg/dl. Ezért, az hatással van a szervezet vércukorszint túl alacsony ahhoz, hogy az idegrendszer-alapú, különösen az agy és (vagy) szimpatikus. A súlyos és tartós epizódok alacsony vércukorszint okozhat sokféle idegrendszeri elváltozások. Hiánya a korai cukor vérbőség, többszörös vérzés pont; későn miatt a Na , K a sejtek okozva ödéma és haemorrhagiás agysejtek foltos nekrózis az agykéregben, a bazális ganglionok, a hippocampus, stb A legnyilvánvalóbb; késői neuronális nekrózis, eltűnnek, lágyulás az agyszövet. Korai agykéregben gátolt, amely viszont magában foglalja a központi subcorticalis bazális ganglionok, hipotalamusz és az autonóm ganglionokban vettek részt, és végül befolyásolja az agy és a velő tevékenységeket. A fejlettebb agyi sejtek sokkal érzékenyebbek a OGD. A klinikai megnyilvánulások Az akut hipoglikémia és a rövid pálya volt szimpatikus idegi betegség-csoport, mint izgatottság, éhség, gyengeség, izzadás, tachycardia, szisztolés vérnyomás, diasztolés vérnyomás, remegés, átmeneti vakság, eszméletvesztés és még a kóma. 2 szubakut és lassú volt, a glükóz csökkent tünetei encephalopathia, a különböző formában, de minden epizód gyakran ugyanazon beteg volt, az azonos típusú tüneteket. A legtöbb betegnél agykéreg és (vagy) kisagyi tüneteket, mint például a fejfájás, szédülés, szorongás, ingerlékenység, álmosság, koncentrálási képtelenség, zavartság, remegés, grand mal epilepszia vagy rohamok, személyiség változások (sírás, zajos, forgalmas, átok), furcsa viselkedés, ataxia, stupor, kóma utolsó. Hosszú távon súlyos hipoglikémia maradandó agykárosodást. Ellenőrzés 1. teszt Éhomi és a fellépő a vér glükóz, plazma inzulin, C-peptid szinteket, kiszámítja az inzulin felszabadulását indexet (éhomi inzulin / éhomi glükóz), ha szükséges, hogy do éhezés teszt (éhomi 12 ~ 72h akár indukált hipoglikémia) és az inzulin felszabadulását gátlási teszt (statikus R10.1U csepp / (kg? h) előtt és az injekció beadása után a szérum C-peptid-szint). 2.. Hasi ultrahang B Szükséges a. 3.x-ray vizsgálat Gyanús betegek insulinoma, nem hasi CT, különösen a hasnyálmirigy CT, portae és a lép vénás katéter mérési vér inzulin-, hasnyálmirigy-szelektív arteriográfia. Diagnózis Amellett, hogy a részletes anamnézis és a vércukorszintet, hanem meg kell adni a Whipple három kritériumnak: ① több az esetben a kialakuló éhezés vagy megterhelés, ② injekció beadása után a glükóz, illetve a belsőleges szirup gyorsan enyhíti a tüneteket, vércukorszint felnőttek és gyermekek ③ támadás kevesebb, mint 3,0 mmol / l Hipoglikémia által okozott mellékvese és agyalapi rendellenességek, vizelet-17 - keton szteroidok, 17 - hidroxi-szteroidok, növekedési hormon, ACTH meghatározása, L leucin vizsgálat, glukagon vizsgálat, valamint a sima film vagy a koponya CT, MRI vizsgálat , és így segíti a diagnózist. Kezelés 1.. Sürgősségi ellátás |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
