Nyelv :
SWEWE Tag :Bejelentkezés |Bejegyzés
Keresés
Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek
Előző 1 Következő Válassza ki a Pages

Mélyvénás trombózis

Mélyvénás trombózis gyakori betegség. A betegség utóhatásai alsó végtagi ödéma, másodlagos visszerek, dermatitis, pigmentáció, stasis fekélyek, komoly károkat az egészségügyi dolgozó emberek.

Mert a betegség

1. lassú vénás áramlás

Sebészeti spinális vagy általános érzéstelenítésben okozhat perifériás vénás dilatáció, lassul a vénás áramlási sebesség, a műtét miatt altatás ami teljes bénulást az alsó végtagok izom, elveszíti kontraktilis funkció, posztoperatív fájdalom és egyéb okok miatt, mert a metszés ágynyugalom, láb izmait egy nyugodt állapotban , ami stagnáló véráramlás okozta mélyvénás trombózis.2. érfal károsodását

(1) intravénás injekciót károsodás és különböző kémiai irritáció oldat hipertóniás oldat, mint például az antibiotikumok, a szerves jód oldatot, glükóz oldat hipertóniás serkentik az intima különböző mértékben, ami a vénás trombózis és visszérgyulladás kialakulását.

(2) a mechanikai sérülés intravénás helyi zúzódás, varrását vagy trauma törés töredékek képes vénás trombózis. Combnyaktörés femoralis sérülése, kismedencei törések gyakran kárt csípő véna vagy annak fióktelepei lehet bonyolítja iliaca vénás trombózis.

(3) sérülés gennyes fertőzést thrombophlebitis okozta intravénás gócok körül viszonylag ritkák, mint például a fertőző endometritis okozhat méh véna szeptikus thrombophlebitis.

3. hypercoagulable államok

Ez az egyik alapvető tényező a vénás trombózis. Műtét által okozott különböző vérlemezke nagy kohéziós hypercoagulable kapacitásbıvítési állapotban; posztoperatív szérum előtt enzim aktivátor és plazmin plazmin-inhibitor szint egyaránt emelkedett, így a csökkent fibrinolízis. Splenectomia miatt hirtelen megnövekedett vérlemezkék, növeli a vér alvadási, égési sérülést vagy súlyos kiszáradás, a vér-koncentráció, akkor is növeli a véralvadást. Részletes rák, mint például a tüdőrák, hasnyálmirigyrák, mások, mint a petefészek-, prosztata-, gyomor-, vagy a vastagbél rák, amikor a rákos sejtek, míg a szöveti károsodás, gyakran a kibocsátás a sok anyag, mint például a mucin tromboplasztin, stb, fokozott aktivitás bizonyos enzimek, hanem lehetővé teszi véralvadási terhes csökkentheti a gyógyszer szintjét antitrombin Ⅲ, ezzel is növelve a koaguláció mértéke a vér. Nagy dózisú gyógyszerek megállítani vérzés, hanem lehetővé teszi a vér hypercoagulable állapot.

Ha ezeket okai vénás trombózis, vénás áramlás stagnált, hypercoagulable államok a két fő oka. Egységes oki tényező még nem független, gyakran kombinált hatása két vagy három tényező, hogy a mélyvénás trombózis okoz. Például a szülés utáni előfordulása mélyvénás trombózis, ami annak köszönhető, hogy több tényező együttes. Szülés után a méh placenta elválasztás gyorsan vérzés rövid távon, így megakadályozza a szülés utáni vérzés és a vér szoros kapcsolatban van a hypercoagulable állapotban. Placenta terhesség alatt nagy mennyiségű ösztrogén, tetőzött ciklus, amelynek összege növelhető 1000 ösztriol idők, amikor a nem-terhes. Az ösztrogén elősegíti a máj, hogy készítsen a különböző alvadási faktorok, fibrinogén test, míg a terhesség késői szakaszában is növekedett, ami a vér hypercoagulable állapot, párosulva a szülés utáni ágynyugalom, alsó végtagi véráram stagnál, és így van egy tendencia, hogy a mélyvénás trombózis. Stagnáló véráramlás önmagában nem elegendő, hogy készítsen a betegség, gyakran kíséri az kárt az érfal, mint például a közvetlen károsodás, krónikus betegség vagy szöveti károsodás távoli, leukociták hajlamosak faktort termelnek, leukocita érfal felé. Hasonlóképpen, az endoteliális sejtréteg repedések jelentek meg, alapmembrán szubendokardiális ragasztó kiderült, lehet, hogy az intima felé vérlemezkék, ami aggregációs folyamatot.

A klinikai megnyilvánulások

1. tünetek

A leggyakoribb klinikai tünetek hirtelen duzzanat a végtag. Szenvedő mélyvénás trombózis a betegek, a helyi érzés fájdalom járás közben erősödött. A fény csak részleges értelemben nehéz, álló tüneteket.

2. jelek

Számos fizikai jellemzőkkel rendelkezik: ① végtag duzzanat. Duzzanat a fejlettségi szint alapján kell naponta szalagos vonalzóval pontos mérés és ellenőrizni a vastagsága az ellenoldali alsó végtag megbízható volt, amikor kizárólag a vizuális megfigyelés nem megbízható. A jelek a diagnózis mélyvénás trombózis magasabb értékű, súlyos láb duzzanata, gyakran okoz megnövekedett szöveti feszültség; ② gyengédség. A vénás trombózis gyakran része a gyengédség. Ezért érdemes megnézni a borjú izmok az alsó végtagok, poplitealis és adductor csatorna alatt a részvények ágyék véna; ③ Homans alá. Az éles kanyar, amikor a hátsó láb, vádli izmait okozhat mély fájdalmat. Amikor a borjú mélyvénás trombózis, Homans jel gyakran pozitív. Ez annak köszönhető, hogy a passzív nyúlás és a gastrocnemius talpemelő izmokat, serkentik a borjút vénák teljes vér és okát; ④ visszerek. Mély véna elzáródás okozhat felületes vénás nyomást, és 2 hét után a fellépő látható visszerek.

Ellenőrzés

Vannak nehézségek a diagnózis a vénás trombózis, a következőket lehet használni, hogy ellenőrizze a diagnózis céljából.

1.. Növekvő venográfiával

Megérti a helyét és mértékét a trombózis. A beteg hanyatt, hogy ülő pozícióban, a fej-end magas 30-45 º. Először a boka nyakkendő érszorítót tömörítés a tömlő felületes vénák. A 12. perkután tűt közvetlenül a háti felületes véna, egy perc injekciót 40% diatrizoát 80-100ml, vezetett a TV-képernyő, az első X-sugarak venni a kis lábak, a comb és a medence-visszavétel X film. Az injekció beadása után a kontrasztanyag, majd gyorsan injektáljuk sóoldat flush a véna lumen, csökkenti a kontrasztanyag, hogy serkentse, hogy megakadályozzák felületes visszérgyulladás.

2 röntgen angiográfia

Gyakran mutat gömb vagy intravénás kanyargó töltés hiba, vagy a véna nem fejlődik, a distalis véna terjeszkedés, van egy gazdag biztosíték vénák szomszédos kéri intravénás trombózis.

Vénás nyomás mérése egy sóoldattal töltött üveg mérő folyamatosan tűk, felületes véna szúrás láb vagy boka, vagy a kar felületes vénák, vénás nyomást. Értéke van szükség, és az ellenoldali vénás nyomás ellenőrzés. Mielőtt ezt a csekket elváltozások korai létrehozásának kollaterális erek, diagnosztikus értékű.

3. nem invazív teszt érrendszeri

Az utóbbi években, a diagnózist, a mélyvénás trombózis Ellenőrzési törvény jelentős előrehaladást ért, a nem-invazív vaszkuláris vizsgálati módszer, beleértve a radioaktív fibrinogén teszt, ultrahang, elektromos impedancia pletizmográfia, és így tovább. Radioaktív fibrinogén teszt, hogy ellenőrizze a borjú mélyvénás trombózis sokkal érzékenyebb, ultrahang vizsgálat iliaca vénás trombózis legértékesebb. Mint például a két vizsgálati módszer, a diagnózis nehéz meghatározni, még mindig olyan venográfiával. Mégis, nem egyfajta non-invazív vizsgálati módszer teljes mértékben helyettesíti a hagyományos venográfia. Továbbra is vizsgálja és javítja invazív vizsgálati módszer, de az irányt a jövőben erőfeszítéseket.

Diagnózis

1 gyakoribb a szülés utáni kismedencei műtét, trauma, előrehaladott rák, kóma, vagy a beteg ágyhoz kötött.

Még 2 heveny, merev végtag duzzanat, fájdalom, fokozott az esemény után, gyakran kíséri láz, szapora pulzus.

3. trombus helyén érzékenység, tapintható zsinórok mentén a hajó, a distalis végtag thrombosis vagy teljes végtagi duzzanat, a bőr lila, a bőr hőmérséklete csökkent, háti, tibialis posterior arteria impulzus meggyengült vagy eltűnt, vagy vénás üszkösödés. Ha a thrombus kiterjesztése a vena cava inferior, a két láb, fenék, has és a nemi szervek szignifikánsan ödéma. Trombózis akkor történik, amikor a borjú izom vénás plexus, Homans jel és Neuhof pozitív jelek.

4. utáni trombózis felszívódását gép, és gyakran a bal vénás elégtelenség, visszér születés, pigmentáció, fekélyek, duzzanat, az úgynevezett mélyvénás trombózis utáni szindróma.


Előző 1 Következő Válassza ki a Pages
Használó Felülvizsgálati
Nincs még hozzászólás
Én is kommentálom [Látogató (3.81.*.*) | Bejelentkezés ]

Nyelv :
| Ellenőrző kód :


Keresés

版权申明 | 隐私权政策 | Szerzői jog @2018 A világ enciklopédikus tudás