Petefészek teratoma gyakori petefészek csírasejt daganatok. Akkor fordul elő, a szülőképes korú nők. Mintegy 15%-a az összes primer petefészek-daganatok, amelynek 95% -98%-a jóindulatú teratoma, mindössze 2% -5%-a rosszindulatú teratoma. Érett cisztikus teratoma fordul elő, leginkább a szülőképes korú nők mintegy 30 éves. Nincs konkrét klinikai tünetek, elsősorban a kismedencei tömeg, a betegek 25%-a véletlenül felfedezett, a betegek 10%-a, mert a tumor ruptura, hátramenet akut hasi fájdalom vagy vérzés előfordulhat.Classification of Diseases
Szerint a szövettani típusú érett teratoma, éretlen teratoma golyva és a petefészek-és így tovább. Érett teratoma a leggyakoribb érett cisztás teratoma, más néven dermoid ciszta. Éretlen teratoma rosszindulatú viselkedést.
Patogenezis
Szűznemzés doktrína
Primordial csírasejtek serkenti okoz atipikus osztott miatt éretlen teratoma szűznemzés a leggyakoribb oka a tanítás.
Mindenható cell elmélet
A korai vizsgálatok arra utalnak, hogy a teratoma eredeti a korai szakaszában az embrionális szövet rendellenességek, és az ösztön az ön-megkülönböztetés. Ezek az öröksége a "totipotens sejtek" került sor, koordinálatlan növekedés és kóros embrionális fejlődés, és így elvált az általános differenciálás rendellenességek, hyperplasia, és végső soron a kialakulását teratomák.
Patológia
Petefészek teratoma jellemzően 2-3 endoderma. Érett cisztikus teratoma sima felület, kapszulázott, átmérője kb 10cm. Kapszula faggyú és a haj, néha látható fejrész fogak, csontok és a fejbőr képezte az első rész kiálló üregébe a termék tulajdonságait. Különböző mértékű megkülönböztetést éretlen teratoma, bemutatja a különböző mesoderm származó éretlen folyamat egy érett szakaszban, szövettani rák a szarkóma, a különböző összetevők kevert. Teratomák tartalmazó idegek besorolt összetevők éretlen teratoma.
A klinikai megnyilvánulások
Érett cisztikus teratoma fordul elő, leginkább a szülőképes korú nők mintegy 30 éves. Nincs konkrét klinikai tünetek, elsősorban a kismedencei tömeg, a betegek 25%-a véletlenül felfedezett, a betegek 10%-a, mert a tumor ruptura, hátramenet akut hasi fájdalom vagy vérzés előfordulhat. Magasabb ultrahang diagnosztika általában látható egyoldali petefészek cisztás tömegek, tipikus ultrahangos jelek a tészta, meredeken emelkedni csomók illeték, rendetlen építőipar adó, illeték vagy lépcsőzetes vízesés folyékony zsír illeték. Szerológiai vizsgálatok lehetnek CA199, AFP és egyéb enyhén emelkedett. Szövődmények közé torziós, törés és a fertőzés. Ciszta torziós okozhat nekrózis perforáció és hasi vérzést, ciszta törés okozhat kémiai peritonitis. Seborrhea peritoneális zsírt a hasüregbe képezhető granulomák. Miután a glia komponens, amely érett teratoma kialakulását a hashártya törés nőhet, az úgynevezett peritoneális hamis glioma betegség. Éretlen teratoma gyors növekedés, a korai, hogy behatoljon a borítékot, a diffúziós ültetési közvetlenül a hasüregbe. Ezután következik be és a peritoneális metasztázis nyirokcsomó-metasztázis, késő hematogén metasztázis a tüdő, máj és más szervek. [1]
Diagnózis és differenciáldiagnosztikája
Kezdeti diagnózis teratoma támaszkodnak elsősorban ultrahang. Sebészeti biopszia a gold standard diagnózist. Klinikailag kell kismedencei gyulladásos daganat, endometriózis, méh mióma, subserosal, sárgatest szakadás, vakbélgyulladás és más betegségek.
Elsősegélynyújtás
Ha a diagnózis teratoma torziós vagy törés, sürgősségi műtétet azonnal.
Betegség kezelés
Petefészek teratoma betegek választani műtét. Műtét tartományok választható USO, azonos oldali teratoma csupaszoló és (vagy) az ellenoldali petefészek biopszia. Opcionális laparoszkópos vagy nyitott műtéti megközelítés. Jó-és rosszindulatú teratoma előzetes ítéletet, meg kell küldeni a fagyasztott szövettani feltételezett rosszindulatú daganatok alapuló műtéti lelet a lehető leghamarabb. A rosszindulatú teratoma is próbálja sorban a teljes sebészeti megállóhelyeken. Egy átfogó feltárása kismedencei műtét, eltávolítása a cseplesz és a peritoneális és nyirokcsomó biopszia, hogy megértsék a körét és érintettségének különböző szervekben és szövetekben tumor invázió. A fiatal malignus teratoma termékenység követelmények fontolja meg megőrizni a termékenységet műtét. Jelenleg a WHO által ajánlott kezelésben a BEP programot. [2]
Prognózis
Érett cisztikus teratoma kiújulás aránya 2%, az újabb eltelt több mint 10 éve, gyakoribb a betegekben, akikben kétoldali elváltozások. Érett cisztikus teratoma malignus átalakulás mértéke 2% -3%, rosszindulatú hajlamos közelében, a fejrész a leggyakoribb változata a laphámrák. Betegek laphámrák lesz rossz prognózist, a halálozási arány elérheti a 75% -86%. Éretlen teratoma kiújulási arány 50% feletti, de a saját visszatérő éretlen teratoma éretlen érett jellemzőit. Idővel, a mértéke rosszindulatú fokozatosan csökken. [3]
Betegségmegelőzési
Teratoma jelenlegi oka ismeretlen, nincs hatékony megelőző megközelítés. A kulcs az, hogy nem a szokásos rutin nőgyógyászati vizsgálat, a korai felismerés és a korai kezelés.
Betegség ellátás
Teratoma betegek kerüljék a megerőltető testmozgás, hogy megakadályozzák csavaró és repedések. A betegeket meg kell figyelni a többi, tiltott közösülés kád hónapban, rendszeres felülvizsgálata, óvatos megismétlődésének.
|