| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
Kamrai tachycardia |
 |
|
Kamrai tachycardia (VT) a bifurkációs történik a következő köteg Tawara, szív ingerületvezetési rostok kamrai tachyarrhythmiák, Wellens kerül meghatározásra: frekvenciája több mint 100-szor / perc, 3 egymást követő vagy három vagy több spontán kamrai depolarizáció elektromos tevékenységét, beleértve a nem-tartós monomorf kamrai tachikardia és tartósan polimorf kamrai tachycardia, és ha ez a szív elektrofiziológiai elektromos ingerlés által kiváltott a szív kamrai tachycardia, akkor kell lennie egy tartós hat-hat gyorsabb kamrai ütések (frekvencia> 100 ütés / perc). A kamrai tachycardia is származhatnak a bal kamra és a jobb kamrába, amikor a tartós rohamok gyakorisága gyakran több mint 100 ütés / perc, és a romló hemodinamikai állapot akkor lép fel, előfordulhat, hogy fajul kamrai vibráció, a kamrai fibrilláció, ami a szív-forrás hirtelen halál, a szükséges aktív kezelés.Mert a betegség Szerint a kamrai tachikardia időtartamát van osztva: tartós kamrai tachycardiát (epizód hosszabb, mint 30 másodperc) és a nem tartós kamrai tachikardia (kezdet ideje kevesebb, mint 30 másodperc). Azt is lehet attól függően, hogy a készülék minősége, a szív, EKG morfológiája kamrai tachycardia, kamrai tachycardia helyén a származási és a prognózis osztályozás. 1 VT okozott strukturális szívbetegség (1) a különböző típusú szívkoszorúér-betegség, mint például az akut miokardiális infarktus, szívkoszorúér-betegség, a régi miokardiális infarktus, angina vagy myocardialis ischaemia lehet fájdalommentes kamrai tachycardia történt. Akut miokardiális ischaemia lehet ischemiás miokardium indukált izgalmat késleltetési visszalépő tevékenységeket. Régi szívinfarktus gyakran áll a miokardiális infarktus heg terület szélét exhumálás. Szívinfarktus betegeknél kamrai tachycardia patológiai alapon, elsősorban a jelentős fali mozgási rendellenességeket, a bal kamrai aneurysma képződés és jelentős bal kamrai diszfunkció. (2) az elsődleges kitágult cardiomyopathia, hipertrófiás kardiomiopátia, restriktív cardiomyopathia és kamrai tachycardia léphet fel. Elsődleges szívbetegek során a szív miokardiális nekrózis, fibrózis, elváltozások. Elvesztése normál kardiális struktúrát és morfológiájú, úgy, hogy a kialakulását reentráns ingerületvezetési rendellenességek fordulnak elő, ami a kamrai tachycardia. (3) A mitrális prolapsus VT származik a mell izom-és körgyűrű, gyakran az okozza, visszatérés, többnyire monomorf kamrai tachycardia. Többszörös polimorf kamrai tachikardia által kiváltott megnövekedett önfegyelem vagy aktivitását okozza a mechanizmus vélhetően okozta hirtelen szívhalál. (4) a leggyakoribb oka a szívizomgyulladás gyakran kamrai tachycardia. Ezen túlmenően, a magas vérnyomásos szívbetegség, szívbillentyű betegség, veleszületett szívbetegségek is okozhat különböző fokú kamrai tachycardia. 2. nem strukturális szívbetegség kamrai tachycardia (1) elektrolit-egyensúly és a sav-bázis egyensúly zavarok, mint például a hypokalaemia, hyperkalaemia, hypomagnesaemia és acidózis gyakran az okozza, kamrai tachycardia, ha együtt a strukturális szívbetegség nagyobb valószínűséggel fordulnak elő VT . (2) a szerepe a kábítószerek és mérgek a digitálisz gyógyszerek, antiarrhythmiás gyógyszerek kinidin, szimpatomimetikus amin gyógyszerek, penicillin allergia. (3) idiopátiás ventricularis tachycardia azt jelenti, hogy nincs jelentős strukturális szívbetegségben szenvedő betegek kamrai tachycardia. Többnyire fiatal felnőttek, előfordulhat, hogy a beteg a szívbetegség, idiopátiás egy relatív fogalom. A klinikai megnyilvánulások 1. tünetek Kamrai tachycardia kialakulásának klinikai tünetei nem egységesek. A betegek jelenhetnek meg ideges, mellkasi szorító érzés, mellkasi fájdalom, amaurosis, syncope, amelyet az jellemez, hirtelen fellépő klinikai, kezelés vagy maguktól a hirtelen eltűnése a beteg, amikor a támadás hirtelen szívdobogás, szapora szívverés, a mentális szorongás, a félelem, mellkasi diszkomfort, fej vagy a nyak duzzadt és dinamikus folytatásban. A nem tartós kamrai tachycardia általában tünetmentes, és már csak az orvosi vagy a 24 órás ambuláns EKG. 2. jelek Kissé szabálytalan szív hallgatózás, az első és a második szívhang split, szisztolés vérnyomás, szív stroke lehet változtatni, mint például az esemény teljes AV disszociáció, az első szívhang intenzitása gyakran változik, egy hatalmas hullám szakaszos nyaki véna, kamrai ütések retrográd és folyamatos elfog az átriumban, pitvari és kamrai összehúzódások történik szinte egyszerre, vena jugularis mutatja rendszeres és hatalmas hullámok. Ellenőrzés 1 betegeknél strukturális szívbetegség nélkül ellenőrizni kell a szérum kálium-, magnézium-szérum, a pH, és így tovább. 2 EKG mutatta jellegzetes kamrai tachycardia. Differenciál diagnózis 1. és supraventricularis tachycardia (VT rövid), a kiszélesedett QRS komplex (eredetileg létezett szárblokk) fázis azonosítása: Balszár vagy jobb Tawara-szár (1) letartóztatást kamrai tachycardia, széles QRS hullámforma kell mutatnia egy tipikus szárblokk grafika. Ha a fény a bal köteg blokk szoba, a tengelyt kell hagyni oldalon, V1, V2 vezet az RS típusú, hullám időszak között r <30 ms, V5, V6 vezet nem jelenik meg q hullám. Előző elektrokardiogram vagy EKG helyreállítani sinus ritmus supraventricularis tachycardia szárblokk eredeti diagnózis fontos. (2) tartós supraventricularis tachycardia aberráns vezetési és kamrai tachycardia azonosítása nehezebb, a különbségek vezetési előfordulhat beltéri funkcionális változások Tawara is kóros elváltozásokat. Jobb Tawara-szár blokk típusát működőképes a legtöbb, jobb Tawara-szár blokk, vagy bal Tawara-szár blokk típus gyakori szívében organikus elváltozások. 2. Azonosítás és fordított tachycardia AV újrahívható Fordított AV reentráns tachycardia, mégpedig a pitvar-kamrai előzmény pitvar-kamrai tachycardia újrahívható. Pitvari át a pitvar-kamrai csatornán alatt kamra, kamrai aktiváció az AV node majd retrográd pitvari és kamrai bypass vonal adja át az izgalom, a széles QRS komplexum deformitást. A frekvencia a 220 ütés / perc vagy több, míg a frekvencia a kamrai tachikardia több 100-220 ütés / perc, több, mint 220 ütés / perc volt, viszonylag ritka. 3. A WPW szindróma (WPW) azonosítása pitvarfibrilláció: (1) a pitvarfibrilláció előfordulása WPW szindrómában tűnik nagy kóros QRS tahikardia, de úgy tűnik, van egy keskeny QRS-komplex vagy fúziós kamrai hullám, úgy, hogy az első és a hátsó EKG QRS morfológia változások (2) pre-gerjesztés pitvarfibrilláció, mert a mögöttes ritmus pitvari P hullám eltűnt, RR abszolút pitch tartományban, a visszaállítás után a sinus ritmus, EKG látható sokk előtti. |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
