| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
WPW szindróma |
 |
|
WPW egy abnormális atrioventricularis átvezetés, impulzusok áthaladnak további csatornák a korai részben vagy egészben az izgalom a kamrák, ami része az izgalom megelőzve a kamrai szívizom, az úgynevezett "pre-gerjesztés", ki hozott a kamrai tachycardia úgynevezett WPW szindróma. WPW egy ritka arrhythmia diagnózis EKG. Mert a betegség WPW oka veleszületett AV további csatornák kívül normál AV vezetési rendszer (a továbbiakban bypass) létezik. A legtöbb beteg nem strukturális szívbetegség. Szintén megtalálható bizonyos veleszületett szívbetegség és a szerzett szívbetegségek, mint például a Ebstein, hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia.A klinikai megnyilvánulások Egyszerű és tünetmentes WPW. Egyidejű supraventricularis tachycardia és supraventricularis tachycardia általában hasonló. Bonyolítja, pitvarlebegés vagy pitvari fibrilláció, kamrai sebesség több mint 200 ütés / perc, vagy úgy, hogy amellett, szívdobogás és kényelmetlenséget is előfordulhat kívül sokk, szívelégtelenség és még a hirtelen halál. Mint például gyors szívverés 300 ütés / perc, a szív hallgatózás hangok lehet csak a fele az EKG szívfrekvencia, ami arra utal, hogy a fele a kamrai aktiváció nem tudja előállítani hatékony mechanikai összehúzódás. Ellenőrzés EKG jellemzőit minden bypass okozott WPW az alábbiak szerint: 1 AV (1) A PR intervallum (lényegében a P-δ intervallum) csökkent 0,12 másodperc vagy annál kevesebb, többnyire 0,10 mp; (2) QRS időtartama hosszabb 0,11 másodperc alatt; (3) A QRS hullám csoport elején része tompa, csalódott a többi megalakult az úgynevezett pre-gerjesztés; (4) A másodlagos ST-T hullám változások. Ezek EKG-elváltozások még osztva az A, B két fajta. Pre-sokk és a QRS komplex típusú ólom-V1 akár, és a fő pre-lökéshullám típusú B V1 és QRS komplexek mind lefelé, előbbi prompt alján a bal kamrai vagy jobb kamrai szívizomban az előzetes sokk, míg az utóbbi arra szólítja fel a korábbi jobb kamrai fal szívizom pre izmokat. Annak ellenére, hogy ez a besorolás, hogy korlátozza a változó WPW QRS komplexum miatt különböző részein a bypass, de segít megkülönböztetni bypass kamrai végén a bal vagy a jobb, első vagy hátsó, amelyek ma is használatban van. 2 szoba csomót, szoba görög bypass PR-távolság kevesebb, mint 0,12 másodperc alatt, többnyire 0,10 másodperc alatt; QRS hullám csoport normális, és nincs előre sokk. Ez is ismert, mint a rövid EKG PR, a QRS-szindróma normális vagy L, G, L (Lown Ganong-Levine-) szindróma. 3.. Knot szoba, a sugár kamra csatlakozik Normál PR intervallum, QRS hullám csoport kiszélesedett, vannak előre sokk. Amikor a WPW szindróma supraventricularis tachycardia, Wolff teljesítményű többnyire eltűntek, EKG normális volt QRS komplexum supraventricularis tachycardia. Pitvari lebegés vagy pitvarfibrilláció egyidejű, QRS továbbra sem gyakoriak funkció WPW EKG kimutatta, abnormális QRS komplex pitvarlebegés vagy pitvarfibrilláció széles, kamrai frekvencia a legtöbb, több mint 200 ütés / perc, és akár 300-szor / min. Ha a pitvari lebegés lehet bemutatni 01:01 AV vezetési, és meghatározza pitvarlebegés hullámok. Szabálytalan kamrai fibrilláció törvény, az egyén látható Hosszú szünet után a morfológiailag normál QRS komplex (esetleg bypass nem kell meghosszabbítani, rejtett AV csomóponti vezetés eltűnik, az összes vagy a legtöbb ingerületvezetés keresztül AV node okoz), és azonosítani pitvarfibrilláció hullámok. Ha a gyors szívverés, kísérheti változások a frekvenciafüggő kamrai vezetési. Diagnózis Egy tipikus WPW szindróma (1) P-R intervallum <0,12 másodperc, a P-hullám a szokásos; (2) QRS idő> 0,11 másodperc alatt; (3) A QRS hullám csoportja a kezdete a vastagabb tompa, az úgynevezett pre-sokk vagy δ hullám; (4) A másodlagos ST-TT változás. Klinikailag két csoportba sorolhatjuk: A típus WPW: pre-sokk és a QRS komplexum vezető V1-ig a következő út bal pitvar-kamrai szelep körgyűrű körül. B típus WPW: pre-sokk és a QRS hullám vezető V1 master le, akár a bal oldali mellkasi vezet V5, amely mellett található az út körül a jobb pitvar-kamrai szelep gyűrűt. 2. változat WPW (1) LGL szindróma típusú PR-intervallum ≤ 0,11 秒; QRS hullám csoport ideig normális, nincs δ hullámok. (2) Mahaim WPW PR intervallum ≥ 0,12 秒; QRS-hullám komplex kiinduló hullámok δ hullám, de δ hullám kisebb, QRS idő ≥ 0,12 másodperc, de kis mértékben gyarapodott. Amellett, hogy ezeket az EKG funkciókat, VCG lehet használni, mint alapja a diagnózis, amelyet az jellemez, a kezdeti része az egyes sík QRS-hurok, egyenes vonalban fut lassú, tartós legfeljebb 0,08 másodperc után hirtelen fordulatot, és továbbra is fut normál sebességgel. QRS-hurok futási idő lehet több, mint 0,12 másodperc. És a His köteg elektrogram testfelületre vagy endokardiális térképezés segít azonosítani a felső helyzetben gerjesztett és bypass, arról, hogy részt vegyenek a diagnózis megkerülő reentry tachycardia gyűrű játszanak fontos szerepet. Kezelés WPW önmagában nem igényel különleges bánásmódot. Supraventricularis tachycardia, amikor a konkurens kezelés általános kamrai tachycardia. A pitvarfibrilláció vagy pitvari lebegés, kamrai frekvencia leggyorsabban és keringési zavarok, el kell fogadni a lehető leghamarabb egyenáramú cardioversio. Lidokain, prokainamid, amiodaron és propafenon bypass vezetési lassul, lassítja a pulzusszámot, illetve ne okozzon pitvarfibrilláció és pitvarlebegés a sinus ritmus. Digitalis gyorsított vezetési útvonal, verapamil és a propranolol lassítja atrioventrikuláris nodális hővezetés, okozhat kamrai arány szignifikánsan gyorsabb, és még fejlődni kamrai fibrilláció, és ezért nem szabad használni. Mint például a supraventricularis tachycardia vagy pitvarfibrilláció, pitvarlebegés gyakori rohamok, alkalmazni kell a fent említett hosszú távú orális antiarrhythmiás gyógyszerek megakadályozzák a rohamokat. |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
