Nyelv :
SWEWE Tag :Bejelentkezés |Bejegyzés
Keresés
Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek
Előző 1 Következő Válassza ki a Pages

A kórkép

Izgalom okozta méhen kívüli kamrai tachycardia, start és stop hirtelen gyakorisága 150-250 / perc, a szabályok, az úgynevezett kórkép, ha az úgynevezett 30 másodpercig volt tartós kamrai tachycardia sebesség. Gyakori súlyos organikus szívbetegség, különösen akut miokardiális infarktus, szívelégtelenség bonyolítja kamrai aneurysma vagy régi miokardiális infarktus, továbbá látható a kardiomiopátia, akut szívizomgyulladás, QT-megnyúlást szindróma, elektrolit-egyensúly, hipokalémia, digitálisz, kinidin, antimon ügynökök, fenotiazinok mérgezés, hypothermia, szívsebészeti és szívkatéteres eljárás, esetenként nem strukturális szívbetegség.Mert a betegség

Agykamrai reentry, kamrai ectopiás pacemaker nagyobb önfegyelem, párhuzamos összehúzódás és kiváltott aktivitás négy fajta.

A klinikai megnyilvánulások

Hirtelen fellépő kórkép, a fenntartható perc, óra vagy nap alatt. De a gyors szívroham, sem szerves szívbetegség tünetei enyhék, csak szívdobogás. Strukturális szívbetegség és a gyors szívverés, a csökkent perctérfogat, gyakran szívdobogás, légszomj, mellkasi szorító érzés, szédülés, ájulás léphet fel súlyos szívelégtelenség, angina, sokk, néhány alakulhat kamrai lebegés vagy a kamrai fibrilláció. Hallgatózás találtak gyors szívverés, 150-260 / perc, szívritmuszavar vagy enyhe szabály, hogy a mértéke apikális első szívhang változások és ágyúk hang, lehet, hogy egy nagy osztott első szívhang, serkenti a vagus ideg nem tudja megszüntetni rohamokat.

Ellenőrzés

EKG:

1 több mint három egymást követő alkalommal, vagy háromszor supraventricularis ectopiás ütések.

2.QRS nagy rendellenes hullám csoport, időtartam> 0,12 másodperc alatt, szemben a T hullám és a QRS komplexum fő hullám irányba.

[3] A P-hullám is található, akkor a P hullám frekvenciájának lassabb, mint a QRS komplex, és nincs fix kapcsolat a P hullám és a QRS komplex.

4. supraventricularis izgalom néha terjed a kamrák, ami a normál QRS komplex korai, és megnyerte a szív kamra. Ha a kamrai elfog a kamrai ectopiás izgatott, és szinte egyszerre izgatott kamra, kamrai fúziós hullám keletkezik. Akkor jelenik meg, kamrai befogása és kamrai fúziós hullám erős bizonyíték a diagnózis kamrai tachycardia.

5.QRS hullám morfológia összhangban van a fellépő korai kamrai amikor nincs formában.

6 kétirányú kamrai tachycardia megmutatta nagy kóros QRS komplexum egy utolsó pillantást a fő hullám iránya felváltva.

7. Párhuzamos ritmusa kamrai tachycardia és supraventricularis tachycardia ritmus párhuzamosan létezik, pulzusszám 70-140 / perc, két szomszédos szakaszos epizód a kamrai tachycardia a legrövidebb egész számú többszörösei az RR intervallum, a közös törvény egyenlőtlen.

Differenciál diagnózis

1. A kórkép aberráns vezetési beltéri VT

Frekvencia gyakran gyorsabb, mint a VT, ha a frekvencia> 250 / perc, gyakoribb a WPW szindróma kamrai tachycardia és pitvari fibrilláció, supraventricularis tachycardia QRS időtartamú missziók, ha több mint <0.14s, míg a legtöbb VT akkor> 0.14s, első része a QRS komplex kamrai tachycardia normál beltéri különbségek gyors vezetés, supraventricularis tachycardia aberráns vezetési beltéri frontális síkban QRS tengely többnyire normál vagy a jobb oldalon, és a kamrai tachycardia gyakran maradt jelentős migrén, A VT V1 ~ V. Az összes főbb vezető QRS hullám felfelé vagy lefelé.

2. más széles QRS VT

Beleértve az eredeti szárblokk paroxizmális supraventricularis tachycardia, pitvari lebegés a WPW szindróma Ken köteg 02:01 vagy 01:01 előre vezetési, együtt a szokásos EKG szárblokk vagy WPW minta segít abban, hogy a helyes diagnózis. Keresi a nyelőcső is vezethet P hullámok, hogy segítsen diagnosztizálni.

Kezelés

A gyógyszeres kezelés

(1) A lidokain, mint a választandó szer az első intravénás injekció, szájon át gyógyszert változás után a stabilizáció, a nagy dózisban is okozhat szív-blokk.

(2) lassú ritmusát fő mellékhatások emésztőrendszeri reakciók.

(3) A propafenon súlyos szívelégtelenség, sokk, sinus elváltozások tiltva.

(4) amiodaron mellékhatások sinus bradycardia, QT hypothyreosis vagy hyperthyreosis leginkább látható a tartós szájon át.

(5) szotalolt súlyos szívműködési zavar tiltva.

(6) A fenitoin súlyos hipotenzió, bradycardia, szívelégtelenség betiltották.

(7) A topiramát Miele supraventricularis tachycardia okozta alacsony káliumszint érvényes.

(8) A kálium-indukálta kamrai tachycardia hipokalémia, szintén kiegészítik magnézium.

2. műtét


Előző 1 Következő Válassza ki a Pages
Használó Felülvizsgálati
Nincs még hozzászólás
Én is kommentálom [Látogató (18.205.*.*) | Bejelentkezés ]

Nyelv :
| Ellenőrző kód :


Keresés

版权申明 | 隐私权政策 | Szerzői jog @2018 A világ enciklopédikus tudás