Nyelv :
SWEWE Tag :Bejelentkezés |Bejegyzés
Keresés
Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek
Előző 1 Következő Válassza ki a Pages

Pitvari pótritmus

Ha a (például amikor sinus bradycardia, sinoatrial blokk, sinus letartóztatás) sinus ingerületvezetés pitvari gátolt ön-potenciál nagyobb, mint a sinus pacemaker pacemaker vagy sinus impulzusok nem adja át ki, a pitvari pacemaker vezérelheti átrium, ami pitvari escape (atrialescape) Chi. Amikor a szinuszcsomó elnyomás tényező eltűnik, akkor is úgy tűnik, sinus ritmus, pitvari menekülés eltűnik. Tehát pitvari menekülés egy élettani kompenzációs mechanizmus vagy három egymást követő három pitvari escape képezi pitvari escape ritmus (atrialescaperhythm).

Kínai neve: pitvari menekülés és pitvari pótritmus

Angol neve: atrialescapeandatrialescaperhythm

Mert a betegség

1.. Fordulhat elő az egészséges emberek. 2. pitvari menekülési és menekülési ritmus egy ritka méhen kívüli ritmus passzív, több súlyos sinus bradycardia, sinus csomópont átmenetileg elnyomja sinoatrial blokk, sinus letartóztatás, atrioventricularis blokk stagnálás előtt történik a pitvari összehúzódás után egy hosszú szünet. Alsó része a pitvari aritmia, így például koronária szinusz aritmia jelentkezik digitálisz mérgezés, akut miokardiális infarktus, az akut reumás láz, súlyos légzési elégtelenség betegeknél Chi és a vagus ideg feszültség növekedett a bal pitvari ritmus menekülési gyakori a különféle szerves szívbetegségek, De az egészséges emberek is előfordulhat.Patogenezis

Sinus csomópont legmagasabb pontja a szív pacemaker, a legnagyobb önfegyelem és az önfegyelem minden szívizom sejtekben. Amellett, hogy a szinusz csomó, sok látens pacemaker Chi vezettek be, amelyek három fő átrium, AV csomópont és kamrai mindenhol saját fix frekvencia. Sok esetben, a potenciális pacemaker ingerlés gátolható gyors impulzus, hogy a legmagasabb pontja sinus kérdés, nem tudja ellenőrizni a kamrákba. Amikor a sinus csomópont elnyomja, csökkenti a frekvencia, vagy azért, mert sinoatrial blokk sinus letartóztatás, AV-blokk, sinus impulzusok nem tudja átadni a potenciális kibocsátás pacemaker, hogy a passzív impulzusok a szív Kerülje a túl hosszú letartóztatását, ez a rendszer élettani kompenzáló mechanizmusok. Passzív szívverések bradycardia Chi késés után egy hosszú szünet, azt mondta, a menekülési pacemaker a pitvarok úgynevezett pitvari elkerülje a pitvar-kamrai csomópont ismert AV csomópont menekülés, aki az úgynevezett kamrai kamra escape escape ha több mint három egymást követő alkalommal, vagy háromszor, akkor lesz menekülés ritmust. Általában lassabb, mint a sinus frekvenciát. Kicsit gyorsabb, mint a sinus ritmus escape ritmus, az úgynevezett gyorsított pótritmus vagy nem rohamokban tachycardia.

Ellenőrizze a vizsgálatok

Támaszkodnak elsősorban EKG. EKG a következő előadás:

A pitvari escape EKG jellemzők (1) típusos pitvari menekülési EKG jellemzők:. ① Miután egy hosszú késéssel, hogy kialakult egy batch-két pitvari menekülési P 'hullám morfológiája és sinus P hullám más. ② P'-R intervallum nagyobb, mint 0.12s, vagy valamivel rövidebb, mint a sinus PR intervallum. ③ QRS-T hullám csoport sinus bradycardia ugyanaz. (2) a részletes leírását a pitvari menekülés a jellegzetes EKG jellemzők: ① miatt pitvari menekülési ritmus passzív, tehát el kell halasztani, miután egy hosszú szünet következik be. Hossza általában ② pitvari elkerülje a ciklus ~ 1,0 1.2S, a frekvencia 50-60-szoros / perc. ③ pitvari menekülni a P 'hullám és sinus P hullámok különböznek: Ha a P' hullám eredetileg a felső pitvarban, majd Ⅱ, Ⅲ, aVF vezeti a P 'hullám egyenes vagy kétirányú, eredetileg az alsó része az átrium, mint a Ⅱ, Ⅲ , aVF vezeti a P 'hullám inverzió egészségét keresést. Ha a P 'hullám Ⅰ, V5, V6 vezet fordított, V1 ólom álló, eredetileg a bal pitvarba. ④ pitvari menekülni a P 'hullámok: az egyetlen forrás, de az is kiderült, a több forrásból, amely ugyanazon a vezető P hullám morfológia nem ugyanaz, míg a single-ből származó P' hullám alapvetően ugyanaz. ⑤ P'-R intervallum bizonyos esetekben hasonló sinus PR intervallum rövid, ez lehet az oka a pitvari pótritmus késleltette jelenség, így van egy hosszabb felépülési időszak AV-csomó vezetési sebessége annyira izgatott gyorsabb, de P'-R intervallum általában nagy 0.12s. ⑥ pitvari menekülés lefelé a QRS-T hullám morfológia és a sinus ugyanaz. ⑦ hiánya bejövő blokk: Ha a sinus arány> 60 ütés / perc, a pitvari menekülés pacemaker lesz tiltva (3) bradycardia pitvari menekülési jellemzők: ① a sinoatrial blokkban sinus pitvari ingerlés pont esetében az önszabályozás csökkent, továbbra is kiadni, ha a frekvencia abnormális kiadás csomót szoba 1-2 alkalommal túl lassú, túl lassú pitvari impulzus kialakulását menekülés, passzív ritmuszavar hosszú ② A szünet után, a késedelem jelenik meg 1-2 alkalommal pitvari P'-QRS-T hullám csoport menekülés ciklusok> 1.20s gyakorisága <50-szer / min.

2. pitvari pótritmus EKG jellemzői ① elkerülje az állandó ciklus Chi: lehetséges pacemaker természetes előfordulási gyakorisága az impulzus. Az egyetlen menekülés a lent ugyanabban a kiindulási pont, vagy menekülés a ritmus, az az időtartam pitvari pótritmus általában 50-60-szoros / min. ② késleltetés jelenik meg: menekülés a ciklus mindig nagyobb, mint a sinus ritmus ciklus időszakra, vagy alapvető oka van kötve késleltetni a menekülés, menekülés ritmus mindig lassú. ③ kezdett jelenség: Mivel a menekülési pacemaker befolyásolja a vegetatív idegrendszer tényezők kevésbé, de a hosszabb pótritmus néha menekülni ritmust az első ciklus menekülni a szabály, alacsony frekvenciájú, a frekvencia után felgyorsult ciklus lerövidítése, majd menekülni, hogy elérje a határozott időre, a ritmus szabályokat. Ugyanis a jelenség a létra vagy indítsa jelenség. Ha nincs bejövő ④ sinus bradycardia, amikor blokk frekvencia kisebb, mint a frekvencia jelenik meg, vagy menekülés menekülési menekülési ritmus; mint például a sinus menekülési frekvenciát a frekvencia gyors menekülési elnyomott, majd eltűnnek, ez azért van, mert Yi löket pont ectopiás ütések nem okozott bejövő blokk védelem (1) pitvari escape ritmus jellegzetes EKG jellemzők: ① három egymást követő, vagy három pitvari menekülési ② P "alkotnak egy hullám lehet mutatni endogén , az is kiderült, több forrásból, és a sinus P hullám más. ③ pitvari ritmus menekülési gyakorisága 50 és 60 ütés / perc, ez a szabály, de néha hiányzik. ④ P'-R intervallum> 0.12s. ⑤ QRS-T hullám csoport azonos sinus. ⑥ kombinálható pitvari fúziós hullám (2) részletes leírása a pitvari menekülés jellegzetes EKG: ① formájában P "hullám függ a pitvari pótritmus alkatrészek ectopiás pacemaker. A. eredetileg a felső jobb pitvarban: izgatott ectopiás pacemaker terjedési irány helyes, hátsó, top, rámutatva, hogy a bal oldalon, az első, az alacsonyabb, P hullám vektorok hasonló a sinus P-loop vektort a keresztirányú síkban nevet. Így EKG P 'hullám morfológia és a sinus P hullám hasonló. B. eredetileg az alsó része a jobb pitvar: izgatott ectopiás pacemaker terjedési irány helyes, le, rámutatva, hogy a bal felső az egészségügyi kereső, P 'gyűrűt a transzverzális hullám vektor felekezet arcok jártak AV csomópontok hasonló retrográd P-loop vektor az EKG Ⅰ AVL Ⅱ Ⅲ, aVF vezető P 'hullám inverzió, aVR vezető P "hullám egyenes. De közül P'-R-nél nagyobb 0.12s.

Néhányan úgy gondolják, hogy eredetileg az alsó része a jobb pitvari aritmia, az úgynevezett sinus coronarius. Ennek alapja egy katétert helyezett a sinus coronarius ingerlés, amikor a nyelőcső EKG tracings sinus coronarius elvezetéses EKG egyenértékű a helyén, lehet rögzíteni, hogy a fenti tulajdonságok a P 'hullámok. Egyesek serkentik az alsó része a bal pitvar és a jobb pitvar lehet rögzíteni, hogy az alsó része a fenti grafikus. Úgy gondolom, hogy fel kell hívni az alsó pitvari ritmust. C. lehet származik a bal pitvar, bal pitvari ritmus teljesítményt. ② pitvari aritmia is pótritmus: P'-P "lehet a különbség a ritmust a bizonytalanság ebben a rendszerben, mint 0.12s pitvari ectopiás pacemaker menekülni a fizetés miatt. ③ Amikor a kombinált AV-blokk között P'-R> 0.20s: vagy szivárgás stroke. Amikor a kombinált WPW P'-R intervallum <0.12s. ④ pitvari escape ritmus kezdett a jelenség előfordulhat. ⑤ Ha a P 'hullám több forrásból, a forma igen változatos lehet, az úgynevezett multifokális pitvari escape ritmust. (3) A bradycardia pitvari pótritmus jellemzők: ① mechanizmusok és bradycardia pitvari menekülni azonos ② pitvari menekülési bradycardia történt egymás után 3 vagy 3 felett: frekvencia <50 alkalommal / perc ③ P ' -R intervallum> 0.12s. Klinikai tünetek: pitvari menekülés és pitvari escape ritmus többnyire másodlagos van AV-blokk, Chi is előfordulhat bármikor a nap hiányában a pitvar-kamrai vezetési blokk sinus pacemaker és egy jó ember egészségügyi keresésének megfelelő tevékenységek ébren ritka, azaz főleg éjszaka, amikor alvás vagy ebéd.

Diagnózis

Szerint a korábban a tünetek, panaszok és EKG megerősítheti a diagnózist.

Differenciál diagnózis

1. pitvari menekülési pitvari összehúzódás pitvari escape azonosítása és pitvari összehúzódás EKG jellemzői nagyon hasonlóak, de a pitvari menekülés történt hosszabb intervallumban (hosszú ciklus, mint a normál sinus szakaszos), amely után pitvari összehúzódások intermittáló előre (szemben a normál sinus rövid ciklus). 2. pitvari escape ritmus és pitvari ritmus párhuzamos párhuzamos meghatározása pitvari ritmus P hullám frekvenciájának lassabb, mint az arcüreg, gyakran 35-55 alkalommal / min méhen kívüli P "nincs rögzített közös joga a méhen kívüli Hosszú közötti távolság egyszerűen több P rövid pályán Chi. Ez azért van, mert a párhuzamos pitvari ectopiás pacemaker ritmus a környező védő blokkolni idegen impulzusok nem támadja ectopiás pacemaker ritmus de meg is reformálja meg. A pitvari pótritmus gyakorisága 50-60 ütés / perc, nagyon szabályos, alkalmi aritmia. Mivel a pitvari ectopiás pacemaker menekülni letartóztatás telt körül a védekezés nélküli szex, ha a sinus impulzus frekvencia meghaladja pitvari menekülés frekvenciát, hogy a pitvari ectopiás pacemaker gátlás, érvénytelenné válik sinus pacemaker ritmus.

Kezelés

Pitvari menekülés és pitvari pótritmus önmagában nem különleges bánásmódot. Ha a szoba túl lassú pótritmus, fontolják meg izoproterenolt, atropin emelni a pulzusszámot. Mivel a pitvari escape ritmus maga élettani védekező mechanizmus, így a kezelést meg kell határozniuk az ok, az ok, az elsődleges aktív betegség egészség kereső, meg kell szoros megfigyelés változások állapotát és ritmuszavarok. Prognózis: pitvari menekülés és pitvari menekülés ritmus élettani védő mechanizmusok többnyire másodlagos lassú után a különböző ritmuszavarok, úgy tűnik, miután bradicardiával időben menekülni, vagy menekülés a ritmus, hogy elkerülje szívmegállás hosszú ideig, amíg a pitvari menekülési elleni küzdelem és okoz pitvari ritmus menekülési diagnózis és a kezelés az oka a saját magától megszűnt, így a prognózis jó önmagában. Megelőzés: pitvari menekülés és pitvari menekülés ritmus élettani kompenzáló mechanizmus, ha úgy tűnik, hogy aktívan keres ok pitvari menekülés és pitvari escape ritmus az elsődleges betegség, az okok feltárása, agresszív kezelés a elsődleges betegség, Chi az alapvető intézkedést, hogy megakadályozzák az ilyen ritmuszavarok.


Előző 1 Következő Válassza ki a Pages
Használó Felülvizsgálati
Nincs még hozzászólás
Én is kommentálom [Látogató (3.133.*.*) | Bejelentkezés ]

Nyelv :
| Ellenőrző kód :


Keresés

版权申明 | 隐私权政策 | Szerzői jog @2018 A világ enciklopédikus tudás