Nyelv :
SWEWE Tag :Bejelentkezés |Bejegyzés
Keresés
Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek
Előző 1 Következő Válassza ki a Pages

Sick sinus szindróma

Sick sinus szindróma nevezik beteg sinus szindróma, más néven szinuszcsomó diszfunkció által okozott szinuszcsomó pacemaker funkció és (vagy) sinoatrialis diszfunkció a sinus csomópont és a környező szöveti elváltozások, így a több- aritmia és a szindróma klinikai tüneteket. Amikor a beteg sinus szindróma, továbbá a kóros elváltozásokat a szinuszcsomó, hanem a patológiás változások pitvari-kamrai csomópont és a szív ingerületvezetési az egész rendszert. Ezek közül a tüneteket a legtöbb betegnél több mint 40 éves, 60 és 70 év a leggyakoribb.Mert a betegség

Gyakori oka a szívbetegség, szívkoszorúér-betegség, szívizomgyulladás, szintén megtalálható a kötőszöveti betegség, metabolikus betegség vagy invazív, és sok esetben az ok ismeretlen. Amellett, hogy a sinus csomópont és a környező szövetek, a többi a szív vezetési rendszer is érintett lehet, ami sok potenciális pacemaker és ingerületvezetési zavar. Amikor a kombinált AV-csatlakozó ingerlés vagy ingerületvezetési zavar, más néven dupla csomót betegség. Ha részt vesz a bal és jobb Tawara, az úgynevezett teljes vezetési rendszer betegség.

A legtöbb beteg sinus szindróma a lassú progresszió a tünetek a súlyos tünetek is eltarthat akár 5 és 10 év vagy annál hosszabb. Kisebbségi akut, látható akut miokardiális infarktus és az akut szívizomgyulladás.

A klinikai megnyilvánulások

Klinikai megnyilvánulásai különböző súlyosságú lehet szakaszos rohamokat. Több, az agy által okozott lassú szívverés, a tünetek a szív, a vese és más szervek által okozott elégtelen vérellátás, különösen a tünetek által okozott agyi hiány alapul.

Fény lehet fáradtság, szédülés, álmatlanság, feledékenység, hűvös vagy ingerlékenység, stb, gyakran téves diagnózis születik, mint neurózis, különösen az idősek is téves diagnózis születik, mint a szélütés vagy az öregedés szindróma.

Súlyos esetben okozhat átmeneti vakság, azzal fenyegetőzött, ájulás, eszméletvesztés vagy A - Adams szindróma támadásokat. Egyes betegek paroxismalis supraventricularis tachyarrhythmia epizódok, más néven lassú - gyors szindróma. Amikor tachyarrhythmiás epizódokat, hirtelen felgyorsult szívritmus 100 ütés / perc vagy nagyobb, tartós változó hosszúságú időt, és amikor a hirtelen megszűnését tachycardia lehet felfüggeszteni, vagy anélkül kardiális ájulás.

Amellett, hogy okoz súlyos bradycardia vagy tachycardia, szívdobogás, de súlyosbíthatja a meglévő szívbetegség által okozott tünetek pangásos szívelégtelenség vagy angina. Ezen kívül, az alacsony perctérfogat Shihai komolyan befolyásolja veseperfúzió okozott olyan oliguria, emésztési zavarok. Lassú - gyors szindróma is okozhat a vérrögképződés tünetei.

Ellenőrzés

1.24 órás EKG monitorozás lehet rögzíteni, hogy a különböző sick sinus szindróma jellegzetes EKG, ha negatív eredményt, ha duplán ellenőrzés a közeljövőben: súlyos sinus bradycardia, kevesebb, mint 50 ütés / perc, sinus letartóztatás és (vagy) sinoatrial blokk, bradycardia és tachycardia váltakozó. Közülük gyakran bradycardia sinus bradycardia és tachycardia gyakran supraventricularis tachycardia, pitvarfibrilláció vagy pitvari lebegés. Ezen kívül, a krónikus pitvarfibrilláció után elektromos cardioversio gyakran nem alakul át sinus ritmus, tartós és lassú AV-junkcionális escape ritmus, és néhány beteg kombinálható AV-blokk és Tawara-szár blokk.

(2) kizárása a bekövetkező változások hatását a vegetatív idegrendszer feszültségét, nem atropin és izoproterenolt teszt vizsgálatok az injekció beadása után, ha nem gyorsabb szívverés 90 ütés / perc volt kéri szinuszcsomó diszfunkció. Ugyanakkor a negatív eredmény nem zárja ki a jel. Jelentős a glaukóma, vagy prosztata megnagyobbodás betegek óvatosan.

3. A betegek sick sinus szindróma, pitvari ingerlés módszerét meghatározására a szinusz csomó helyreállítási idő (SNRI) és sinoatrial vezetési idő (SACT) gyakran lényegesen hosszabb, mint a normál érték felső határának. Transzözofageális pitvari ingerlés vagy közvetlen kimutatására szinuszcsomó funkció egy diagnosztikai eljárás megbízhatóbb diagnózis beteg sinus szindróma, különösen a kombinált gyógyszerek, amelyek befolyásolják a vegetatív idegrendszer blokád, hanem javítja az érzékenységet.

4.24 órás Holter monitorozás lehet tanulni a leggyorsabb és leglassabb szívfrekvencia, sinus letartóztatás, sinoatrial blokk és egyéb ritmuszavarok teljesítmény.

5. Ha a futópad vagy a testmozgás futópad teszt, ha nem is jelentősen növeli a pulzusszámot edzés után, ami arra utal, hogy a sinus csomópont zavar. Kell intenzív megfigyelés, hogy a balesetek elkerülése érdekében.

Diagnózis

Sick sinus szindróma diagnosztikai lépéseket:

Május 1. van egy története a strukturális szívbetegség, és néhány családban. Vannak ismeretlen okokból.

2.. Előfordulása okkult, lassú pálya

Fény feltétel lehet tünetmentes, és lehet, hogy az agy, szív, vese elégtelenség klinikai tünetek, vagy éppen azért, mert a sinus letartóztatás történt - Adams szindróma és a hirtelen halál.

3. szinuszcsomó diszfunkció

Ha lehet más, mint a gyógyszerek, neurológiai vagy anyagcsere-betegségek hajlamosító tényezők.

4.. Challenge teszt, vagy terheléses vizsgálat

Intravénás atropin vagy isoproterenol és elektrofiziológiai vizsgálatok felismerni szinusz csomó funkció használható diagnosztizálására sick sinus szindróma teszt, a vizsgálati eredmények is kifejezhető a következő három: ① tachycardia - bradycardia szindróma ( gyors - lassú szindróma) paroxizmális öszszehúzódásának, paroxizmális pitvari vagy AV-junkcionális tachycardia megszüntetése, súlyos sinus bradycardia, sinoatrial blokk vagy sinus letartóztatni, ez az úgynevezett tachycardia - bradycardia szindróma. ② dupla csomót sinus és AV csatlakozó elváltozások nem működik megfelelően, a teljesítménye az AV-junkcionális menekülés, menekülés ritmus és (vagy) másodfokú, harmadfokú atrioventricularis blokk. ③ teljes vezetési rendszer alatt a szinuszcsomó diszfunkció, vezetési rendszer különböző mértékű a változás, a teljesítmény sinoatrial, szoba, AV csomópont és intraventrikuláris vezetési késés.

5.. Könnyen téves diagnózis születik betegségek

EKG mutatta szinuszcsomó diszfunkció főleg, ki kell zárni a vagus ideg hyperthyreosis vagy a kábítószer. Szinuszcsomó diszfunkció korai vagy atipikus esetek szaggatott lehet görcsök, vagy sinus bradycardia, mint a fő, vagy csak a teljesítmény gyakran nehéz diagnosztizálni.

Kezelés

1.. Kezelés elvei

A sick sinus szindróma, gyógyszeres kezelés gyakran nehezebb. Közülük tachyarrhythmiás terápia bradycardizáló aritmiák, mint például digitálisz, kinidin, prokainamid, és β-blokkolók; miközben kezeli bradikardia gyógyszerek gyakran indukált tachyarrhythmiák, beleértve a gyors kamrai aritmiák, mint például izoproterenol vagy efedrin, és gyakran hiányzik a hosszú távú kezelés. A különböző anti-aritmiás gyógyszerek gyakran nyilvánvaló, és nem tudja elviselni a mellékhatásokat. Ezért a gyógyszeres kezelés kell ragadnia az alkalmat, és ellenőrizzék a dózist.

2 első legyen egyértelmű oka


Előző 1 Következő Válassza ki a Pages
Használó Felülvizsgálati
Nincs még hozzászólás
Én is kommentálom [Látogató (44.193.*.*) | Bejelentkezés ]

Nyelv :
| Ellenőrző kód :


Keresés

版权申明 | 隐私权政策 | Szerzői jog @2018 A világ enciklopédikus tudás