| Nyelv : |
|
| Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek |
Single átrium |
 |
|
Single átrium egy ritka veleszületett szívbetegség, a Department of embrionális fejlődés beépített minden intervallum az első és a második rekesz miatt nincs fejlődés. Nyoma sem volt a pitvari septum, és ép kamrai septum, más néven a két rekesz három vagy egykamarás pitvari három kamrás szív. Single átrium önállóan is, de gyakran társul bal vena cava superior és dextrocardia, szív-vagy hasi szervek balra kicsit transzlokáció rendellenességek, hasadék levelek előtt mitrális különösen gyakori, még a jelenlétében a pitvar-kamrai csatorna hibák.Patogenezis Mozgó a vena cava és pulmonális vénák, vénás vér keverve egymással egy-egy pitvar, jobb kamra kitöltő kis ellenállást, mert a legtöbb vér a bal kamrába, pulmonális vénás vér áramlását vissza a pitvar, a mitrális billentyű a bal kamrába csak egy része a re- forgalomban, így előfordulhat, hogy a klinikai cyanosis. Mindkét fél a pitvar, kamra és az aorta vér oxigén telítettség az arteria pulmonalis és szinte ugyanaz. Egykamrás pitvari vénás elvezetés konszolidáció sokkal gyakoribb, mint a bal oldali vena cava superior ömlenek a bal koszorúér sinus pitvar vagy a közös, majd a vena cava inferior vena vagy félig páros-páratlan vénás elvezetés közvetlenül a közös hepatikus vénák és a jobb pitvar alkotó pitvari kevert vért. A klinikai megnyilvánulások Jelei és tünetei pitvari septum defectus egy hatalmas és AV csatorna hibák hasonlóak. Amikor a közös kiáltása zajos légszomj, cyanosis. Korai szívelégtelenség, cyanosis, és a fokozatos kialakulását klubélet, lábujjak, pulmonalis billentyű terület ejekciós zörej, szilárdság pillanatra hang túlműködés, mitralis regurgitáció apikális szisztolés zörej. Kiegészítő vizsgálat Mellkas: Show emelkedett pulmonalis vascularis árnyék mintázat, szív árnyék kibővült a jobb pitvar és a jobb kamra, hogy bővítse a fő arteria pulmonalis szegmensben felemelkedés. EKG: bal tengely eltérés, gyakran úgy tűnik, AV-junkcionális ritmus, AV-csatorna hibák lényegében hasonló. Echokardiográfia vágott szakasz: balra, a jobb pitvar, pitvari septum visszhang reflexet, mint a négy-kamra nézet normál körülmények között, a határokon által visszavert visszhangokat a pitvari septum, a szeptum, a mitrális, trikuszpidális forma változás echogenitásának a T-alakú. Jobb szív katéterezés: katéter egyszerűen a jobb pitvarból a bal pitvarba, vagy vízvezeték út az AV-csatorna hibák hasonlóak. Valójában egy átrium kevert vér, így az oxigén telítettség pitvar, kamra és az aorta két nagyjából hasonló. Pitvari szelektív angiographia: Meg lehet jeleníteni egy átrium, a bal kamrai angiográfia tudja mutatni mitralis regurgitáció. Differenciál diagnózis Pitvari septum defectus egyetlen igény, teljes rendellenes pulmonális vénás reflux rendellenességek azonosítása teljes átültetése nagy artériák, tricuspidalis atresia, és teljes AV csatorna fejlődési rendellenességek. Egységes átrium klinikai jelek és tünetek, mint egy nagy pitvari septum defektus vagy atrioventrikuláris csatorna hibák, de a tünetek korai és nehéz, de van cianózis fokozott pulmonális véráramlást, van egy csomó, balról jobbra pitvari szinten sönt pulmonális hipertónia, de nincs egyértelmű bizonyíték annak jellemzői . Kezelés Műtéti indikáció: Egyágyas szoba átrium jelenléte miatt kevert vér, okozhat hipoxia, cyanosis, lehet az oka, hogy megnőtt a vörösvértestek és az agyi embólia, fertőzés. Szintén fokozott pulmonális véráramlás, ami fokozatosan pulmonális hipertónia, a végleges formáját visszafordíthatatlan pulmonalis vascularis obstruktív betegség. A diagnosztizált gyermekek, amíg súlyos pulmonalis vascularis obstruktív betegség még nem fordult elő, arra kell törekednie, a korai műtét. Miután medián szegycsont metszésen műtét, szív-bypass végrehajtását. Alkalmazás szívburok vagy poliészter szövött készült darabok pitvari septum kíséretében bal vena cava superior ömlenek a bal pitvarba van szükség, hogy egyidejűleg megfelelő kezelés, az anterior mitrális regurgitáció társított hasadék szükség javításra. (A) pitvari septum defectus a közös átrium a jobb pitvari metszés javítása pitvari septum defectus Javítás mesterséges anyag maga szívburok, poliészter vagy Teflon, a kérelmet a felületes, a pitvar-kamrai protetikai gyűrű megszakad matrac varrat. Az AV-csomó és a pitvar-kamrai köteg varrat zóna, a legjobb, ha tartani a szívverését, a vezetési rendszer károsodásának megelőzése érdekében. (B) a bal oldali vena cava superior ömlenek a bal pitvar vonatkozó korrekció 1.. Egyszerűen bal vena cava superior lekötés vonatkozik a bal oldalon, a vena cava superior vagy Innominate véna elég forgalmat szállító hajók. 2 bal vena cava superior ömlenek a jobb pitvarba korrigált, ha nincs kettős vena cava superior közötti Innominate vénát, és nincs megfelelő fedezet a hajók, mivel a bal oldali vena cava superior a bal pitvarba a különböző pozíciók, így a sebészeti megközelítés is eltérő. ⑴ bal vena cava superior a bal pitvarból a bal sarokba: lehet a tapaszt javító szívfejlődési szobát ugyanabban az időben, korrigálni kell, a felső végén a javítás varrt a bal vena cava superior a bejáratnál, hogy a bal alsó szélét, így közvetlenül a vénás folt a jobb oldalon. ⑵ bal vena cava superior között a bal tüdővéna és a bal pitvari nyúlvány be: ① Rastelli törvény: a bal oldali vena cava superior vízelvezető katétert helyezünk a hátsó falon a közös átrium kereszt az üreg, az egész padló átrium hátulsó fal körül a katéter, sebvarró tagjai csőszerű, húzza kanül után szándékosan szoba alagút nyílás a jobb pitvari septum, bal vena cava superior át az alagúton, hogy a vér a jobb pitvarba. ② bal superior vena bejárat átültetés: a bal oldali vena cava superior kivágjuk a bal pitvarba bejáratnál, hogy egybeessen a jobb pitvari nyúlvány. ③ szoba bal vena cava superior és a jobb a mesterséges vérerek kapcsolatokat. Bonyodalom Gyakran bonyolítja bronchiális tüdőgyulladás, pangásos szívelégtelenség, agyi embólia, tüdőödéma és szubakut bakteriális szívbelhártya-gyulladás. A műtét utáni komplikációk gyakran fordulnak elő, elsősorban a következő esetekben: Az okklúziós off Lezárásának sebészeti kezelés gyermekek is bonyolítja elzárására ki ez a szövődmény, gyakran választás okklúziós túl kicsi, vagy nem megfelelő működéséből elzárására ki, hanem hiánya miatt ASD szegélylezárás 4mm vagy él szegényes ok Miután csatlakoztatni a vezetékes erős. Okklúziós off gyakran igényelnek sürgősségi műtétet, hogy távolítsa el, lehet egy csapda módszert is beszámoltak. A legfontosabb, hogy megakadályozza ezt a komplikációt az alapja egy ésszerű választás ASD okklúziós méret, preoperatív TEE ASD pontosabban méri az átmérő és él esetben hivatkozás TEE mérések Select elzárására. 2. reziduális sönt A beavatkozás után a reziduális sönt általában kapcsolódó ASD okklúziós választási lehetőséget, válasszon egy kisebb okklúziós a leggyakoribb oka az esemény a maradék shunt műtét. A műtét után elzárására is lehet oka a posztoperatív maradék mikro-shift osztályozás. A kis mennyiségű maradék sönt csekély hatása hemodinamika nyomon követhető, ha a maradványai a nagyobb áramlás, úgy kell kezelni, sebészileg eltávolítják és zárt ASD záróelem. 3. arrhythmia Ⅲ fokos AVB ASD okklúziós egy gyakori súlyos komplikáció a műtét során, és a műtét után. Gyakoribb a nagyobb ASD miatt választani átmérője nagyobb elzárók, az éleket nyomja AV-csomópont, ami súlyos pitvar-kamrai blokk. Egyszer intraoperatív AVB, újra kell hasznosítani elzárására, ha szükséges, ideiglenes szív pacemaker. Sinus bradycardia elzárására is látható, miután a pitvari septum okklúziós implantáció által okozott húzza a vagus ideg reflex, gyakran anélkül, hogy különleges bánásmódot, lassú szívverés alkalmazható atropin kezelést. |
| Használó Felülvizsgálati |
|
Nincs még hozzászólás |
