Nyelv :
SWEWE Tag :Bejelentkezés |Bejegyzés
Keresés
Enciklopédia közösség |Enciklopédia válaszok |Küldje el kérdését |Szókincs |Feltöltés ismeretek
Előző 1 Következő Válassza ki a Pages

Antipszichotikumok

Antipszichotikumok (antipszichotikus gyógyszerek), szintén ismert, mint egy erős antipszichotikus vagy neuroleptikus (neuroleptikus). Van egy csoport a kezelésére használt gyógyszerekkel skizofrénia és más pszichotikus rendellenességek. A szokásos terápiás adag nem befolyásolta a beteg intelligencia és tudatosság, de hatékonyan ellenőrizni a mozgását, a beteg mentális izgalmat, hallucinációk, téveszmék, ellenségesség, gondolkodási zavar és más pszichiátriai tünetek és kóros viselkedés.Farmakológiai hatások

A széles körű farmakológiai hatásainak antipszichotikumok, a hatás helyén, az idegrendszer az agykéreg, amíg a neuromuszkuláris csomópont, jelentős szerepet játszik az agytörzsi retikuláris aktiváló rendszer, a limbikus rendszer és a hipotalamuszban. Szintén a keringési, emésztési és bőr endokrin rendszert is érinti. Az anti-dopamin, norepinefrin, anti, anti-szerotonin, hisztamin és az anti-anti-kolinerg hatásokat.

A fő terápiás hatása antipszichotikus antidopaminerg kapcsolatos hatások klinikai gyakorlat azt mutatja, hogy a méret az antipszichotikus terápiás dózisú dopamin receptor blokkoló hatása lineáris korreláció. Vannak különféle központi idegrendszeri dopamin receptorok, főként antipszichotikus terápiás hatást azáltal, hogy blokkolja a D2 receptor, dopamin az agyban - az eredmény a limbikus rendszer utak - utak az agykéreg és a középagy. Míg a csomók - befolyásolják tölcsér rendszert út vezethet endokrin és anyagcsere-változások, hatással nigrostriatális vezető útvonal extrapiramidális mellékhatásokat. Bár a dopamin receptor blokád hipotézis úgy tűnik, hogy általánosan elfogadott, de még mindig nem elegendő közvetlen bizonyíték.

Nyugtató hatása a kábítószer és ellenőrzési pszichomotoros izgalom szerepet blokkoló noradrenalin kapcsolatban. Továbbá a terápiás hatás a gyógyszer is lehet az N-metil-transzferáz gátló szükségességét K , Na és más ionok ATP gátlása aktiválását és hatása az érintett membrán vagy membrán-szivattyú.

Általánosan használt gyógyszerek

Az antipszichotikus gyógyszerek már klinikailag alkalmazott 9 kategóriában, több mint 40 fajt, amelyek általánosan használt fenotiazinok, tioxanton osztály, butirofenonok, benzamidok és két nitrogén szinttel fenoxi osztályok. Kettős-vak vizsgálatok kimutatták, hogy: amíg a megfelelő adagot, kezelési láb, nagyjából azonos különböző antipszichotikumok. Jellemzők ugyanabban a kategóriában gyógyszerek, mint például a fenotiazinok hatásait és mellékhatásait alapvetően hasonlóak, orvosoknak fel kell ismernie az egyes kategóriába tartoznak a ~ kétféle gyógyszer, mint például a fenotiazinok klorpromazin erős nyugtató, mérsékelt extrapiramidális mellékhatások, nyugtató trifluoperazin gyenge, a szerepe a közöny hát erős, de hajlamosabbak a extrapiramidális mellékhatások; Törvényszéki tioxanton osztály erős nyugtató hatású, és gyenge extrapiramidális mellékhatások, szedálás butirofenonok haloperidol nagyon gyenge, de hajlamos okozhat extrapiramidális reakciók, alacsony dózisú, olanzapin és klozapin fenoxi benzoil-két osztály aminok sulpiride extrapiramidális mellékhatások ritkák, erős nyugtató hatása az előbbi, míg az utóbbi gyenge lett a második csak a leggyakrabban használt gyógyszerek klórpromazint.

Volt viszont két csoportra oszthatók szerint a hagyományos antipszichotikus dózis: terápiás dózis általában 100 mg / d vagy több gyógyszert, például klórpromazin, mint például a törvényszéki nagy dózisú (alacsony titerű) és hasonlók; terápiás dózis általában a tíz milligramm vagy annál kevesebb, mint például a droperidol alkohol, flufenazin és így, mint egy alacsony dózisú (magas titerű) kategóriában.

Fluphenazine antipszichotikus erősebb klorpromazin, extrapiramidális mellékhatások is nagyon fontos, nyugtató gyenge. [1]

Tioridazin antipszichotikus hatékonyság gyengébb, mint klorpromazin, de kevesebb extrapiramidális reakciók, nyugtató erős.

Pipotiazine hatásos antipszichotikum, szerepe hosszú ideig, főleg krónikus skizofrénia.

Klórprotixén erős nyugtató hatása, egyéb hatások gyengék. Egy másik antidepresszáns hatás gyengébb a szorongás vagy szorongás társuló depresszió, skizofrénia, depresszió klimaxos.

Haloperidol (haloperidol) antipszichotikus és extrapiramidális reakciók nagyon erős, erős antiemetikus hatást, szedáció, gyenge vérnyomáscsökkentő hatást, általánosan használt a skizofrénia és a hányás.

Penfluridol a hosszú hatású antipszichotikumok, szájon át hetente egyszer, különösen a krónikus skizofrénia fenntartsa és megszilárdítsa a gyógyító hatást.

Sulpiridet akut és krónikus skizofrénia jó hatással, hanem a depresszió kezelésére. Szinte nincs hatása a vegetatív idegrendszerre, könnyű extrapiramidális reakciókat.

Klinikai alkalmazások

1.. Indikációk: a skizofrénia kezelésére és a skizofrénia visszaesés megelőzése, hanem a kezelésére más pszichotikus rendellenességek. Különösen a nyugtalanság, hallucinációk, téveszmék és egyéb pozitív betegek tüneteit, a hatékonyságát a depresszió, stupor, apátia, visszahúzódás és más negatív tüneteket nem volt nyilvánvaló.

2.. Ellenjavallatok: súlyos szív-, máj-, vese-és más szervi betegségek, súlyos fertőzések, a myasthenia gravis és a Kábítószer-allergia. A terhesség korai szakaszában, törékeny, leukopenia, glaucoma hajlamos alacsony vérnyomás óvatosság.

3.. Kábítószer kiválasztása: a hatás a különböző antipszichotikus kezelés hasonló. A klinikai Jane most, a referencia-gyógyszer hatása a spektrum pszichiátriai tünetek (lásd 3. táblázat), válassza ki a saját megszokott gyógyszerek, korábbi terápiás hatás és a család a beteg a kezelés hatása lehet választani, mint a referencia-gyógyszer.

4.. Kezelési módszerek: orális-alapú partnereket, hogy a fokozatos megközelítés és fokozatosan növeli az adagot a terápiás dózis klórpromazin, például, és még általánosabban indul 50 ~ 75mg napi orális adagolása klórpromazin, miután minden két-három napig, hogy növelje Ha a gyógyszer nem súlyos mellékhatások, akkor adjunk hozzá 1-2 hét 300 ~ 400 mg / nap, több, mint a 600 ~ 800 mg / nap, folyamatos kezelés néhány hétig, amíg a stabil állapotban, majd fokozatosan csökkentse az adagot, hogy a fenntartó kezelés (egyenértékű az adag 1/4 1/2). Ha a fenntartó kezelés hosszabbnak kell lennie, általában két év. Néhány beteg lehet, hogy az élethosszig tartó gyógyszeres kezelés.

Az izgalom, impulzív, ellenséges a betegek a lehető leghamarabb, hogy a betegek megnyugtat. Általában használjon erős nyugtató hatású gyógyszerek, kezdő adag magasabb. Ha a tünetek súlyosak, vannak együttműködők gyakran intramuszkuláris klórpromazin 100 ~ 200 mg / nap, 2-4 injekciót, vagy 100 ~ 200 mg glükóz-oldat hozzáadásával klórpromazin intravénásan. De légy óvatos, alacsony vérnyomás.

Mellékhatások a gyógyszerek

Antipszichotikumok is okozhat mellékhatásokat, sok szempontból lehet az oka, hogy a kábítószer típusa, dózisa, vagy a beteg egyéni változó, de a legtöbb van egy közös mellékhatása, és néhány rövid távú kezelés után, és néhány után jelennek meg a hosszú távú gyógyszeres kezelés.

1.. Az antikolinerg mellékhatások a gyógyszerek és az anti-adrenerg hatások okozta szájszárazság, homályos látás, székrekedés, vizelet-visszatartás, a szívfrekvencia, a gyermekkori elhízás, menstruációs zavarok és a szoptatás, stb

2.. Idegrendszeri tünetek: extrapyramidalis tünetek kiemelkedő. A rövid távú gyógyszeres előfordulhat akut dystonia, akathisia és Parkinson-szindróma, hosszú távú gyógyszeres kezelés okozhat retardált mozgászavar. ① akut dystonia (akut dystonia) gyakoribb a fiatalok, különösen antipszichotikus a fluor csoport különösen érzékenyek a vezető, több, mint néhány nappal a gyógyszer történt a teljesítménye a szem, arc, száj, nyak, törzs izmok lokalizált izom görcs furcsa teljesítmény, a gyakori szembetegség válság tünetek, mint például a nyak felületén. Miután intramuszkuláris injektálása szkopolamin-hidrobromidot 0,3 ~ 0,5 mg, gyorsan enyhíti a tüneteket. ② akathisia (Akathisia): előfordulási aránya a 20 és 40%-a középkorú nők egyre több és több gyógyszert történt 2-3 hét, bemutatva ingerlékenység, nem tud nyugodtan ülni vagy fekvő, ismételten séta vagy állva Strode, kísérhetik akaratlan mozgások. Kezelés akut dystonia, diazepam vagy propranolol megpróbálhatja. ③ Parkinson-szindróma (Parlinsonian sydrome): nagyon gyakori a nők és az idősebb betegek hajlamosak a lassú vagy akinesia, nyugalmi remegés, és jellemzi a fokozott izomtónus. Antikolinerg szerek hatékonyan. Ezek a tünetek visszafordíthatók, mint a megállás vagy csökkentik a gyógyszer eltűnhet. ④ retardált mozgászavar (Tardiv dyskinesia): Department of Special hosszú távú, nagy dózisú antipszichotikus gyógyszerek által előidézett extrapiramidális reakciók és tartós, általában véve három hónappal azelőtt, hogy előfordul, ez az arány 15%-ról 40%-a nő mint a férfi betegek. A legelterjedtebb a szája egy nyelv arcát triász (BLM-szindróma) a súlyos dysarthria hatással eszik. Azt is kimutatta, akaratlan végtag hinta, táncos mozdulatok utalnak tervek, athetosic vagy csavaró végtagok és a törzs, stb Nehéz kezelni, megerősítése mellett a megelőzés, a korai felismerés, a korai kezelés nagyon fontos, hogy valaki a levodopa, mint "desensitization" kezelés, a rövid távú tünetek két-három héttel a zárás, a tünetek fokozatosan javult. Nincs hatékony intézkedéseket.

3.. Skin tünetek: mivel allergia kezelés gyakran fordul elő az első 1-4 hét, általában nyilvánul vörös papulák, amely akkor kezdődött kitett területeken, mint a kezét és az arcát, hanem kiterjed a törzs volt, szimmetrikus, súlyos esetekben a herpesz, hámló bőrgyulladás, a bőr az erózió, és így tovább. Azonnal fel kell függeszteni.

4.. Májkárosodás: A előfordulása klórpromazin indukálta cholestaticus sárgaság körülbelül 0,1%. Nem több a közös, mint a hepatitis sárgasággal. Tanszék allergia okozta visszavonása 1-2 hét helyreállítása, a klinikai fertőző májgyulladás meg kell különböztetni.

5.. Emésztési tünetek: a gyógyszer által kiváltott simaizom feszültség csökkentése. Okozhat paralitikus ileus kemény ellenállást, hajlamos függően, hogy a hosszú távú túladagolás.

6.. Szív-és érrendszer tünetek: ortosztatikus hipotenzió sokkal gyakoribb, sokkal gyakoribb a korai kezelést, különösen az első héten a kezelés után, a gyógyszer gátolja a külső kerületén α-adrenerg receptorokhoz. Tachycardia és EKG eltérések gyakori, főleg az S-T depresszió, Q-T megnyúlás, T hullám kiszélesedett vagy le? És tüneti kezelés.

7.. Kevésbé gyakori mellékhatások a vérképző rendszer, a kábítószer-indukált sejtek granulocita hogy csökkentsék a betegség előfordulása volt, 0,1%-ról 0,7%-os miatt magas aránya a klozapin, abnormális immunválaszt. A korai diagnózis és kezelés, a prognózis jó, a legtöbb súlyos esetekben, de a nem megfelelő kezelés halált okozhat.


Előző 1 Következő Válassza ki a Pages
Használó Felülvizsgálati
Nincs még hozzászólás
Én is kommentálom [Látogató (34.230.*.*) | Bejelentkezés ]

Nyelv :
| Ellenőrző kód :


Keresés

版权申明 | 隐私权政策 | Szerzői jog @2018 A világ enciklopédikus tudás