| [Látogató (58.214.*.*)]válaszok [Kínai ] | Idő :2020-10-14 | PregnancyGyógyszer terhesség alatt; glükokortikoidok átjuthatnak a placentán. Állatkísérletek megerősítették, hogy a terhesség alatti alkalmazás növelheti az embrionális állkapocsrepedések, a placenta elégtelenség, a spontán abortusz és az intrauterin növekedés visszamaradásának előfordulását. A glükokortikoidok farmakológiai dózisainak emberi felhasználása Növelheti a placenta elégtelenség, az újszülött súlycsökkenés vagy a halvaszületés előfordulását. Nem bizonyított, hogy teratogén hatása lenne az emberekre. Azok, akik terhesség alatt kaptak egy bizonyos adag glükokortikoidot, figyeljenek arra, hogy csökkent-e a mellékvesekéreg működése. amely előadta.Koraszülötteknél a légzési distressz szindróma elkerülése érdekében a szülés előtt a dexametazont az anyának adják, hogy koraszülötteknél tüdő felületaktív fehérje képződést idézzen elő. Mivel csak rövid ideig alkalmazzák, nincs káros hatása a csecsemők növekedésére és fejlődésére...
⑵Laktáció alatti gyógyszeres kezelés: a fiziológiás dózis vagy az alacsony farmakológiai dózis (napi 25 mg kortizon vagy 5 mg prednizon vagy kevesebb) általában nincs káros hatással a csecsemőkre. Ha azonban a szoptató anyák nagy adagban kapnak farmakológiai glükokortikoidokat, akkor nem szabad szoptatniuk, mert a glükokortikoidok kiválasztódhatnak az anyatejbe, és káros hatásokat okozhatnak a csecsemőn, például növekedésgátlást és mellékvese kéreggátlást.
⑶ Gyermekgyógyászat: Ha a gyermekek hosszú ideig alkalmazzák a mellékvese kéreg hormonjait, nagyon óvatosnak kell lenniük, mert a hormonok gátolhatják a gyermekek növekedését és fejlődését. Ha hosszú távú alkalmazásra valóban szükség van, rövid hatású (például kortizon) vagy közepes hatású készítmények (pl. Prednizon), kerülje a hosszú hatású készítmények (például a dexametazon) alkalmazását. Az orális, közepesen ható készítmények csökkenthetik a növekedés gátló hatását más napokon. Szorosan figyelni kell azokat a gyermekeket vagy serdülőket, akik glükokortikoidokat tartósan használnak. A betegség, a combfej avaszkuláris nekrózisa, a glaukóma és a szürkehályog kockázata mind nő. A gyermekek általános életkorán vagy súlyán kívül a gyermekek által használt hormonok dózisát a betegség súlyosságától és a gyermek kezelésre adott válaszától függően kell meghatározni..A mellékvese hipofunkcióval rendelkező gyermekek kezelésében a hormonok mennyiségét a testfelület alapján kell meghatározni. Ha testtömegen alapul, valószínűleg túladagolás lép fel, különösen csecsemőknél és rövid vagy elhízott gyermekeknél...
⑷ Idősek gyógyszere: Idős betegek hajlamosak a magas vérnyomásra glükokortikoidokkal. Idős betegek, különösen a menopauza utáni nők, hajlamosak oszteoporózisra glükokortikoidok alkalmazásával.
⑸Glukokortikoidok és fertőzés: a hipoadrenális funkcióval rendelkező betegek hajlamosak a fertőzésre, és mennyire súlyos, ami fontos halálok. A mellékvese kortikoszteroidok fiziológiai dózisai növelhetik a beteg fertőzéssel szembeni ellenállását. A nem mellékvese hipofunkciós betegek elfogadják Miután a glükokortikoidok farmakológiai adagjai hajlamosak a fertőzésre, ez azért van, mert a beteg eredeti betegsége gyakran gyengítette a sejtek immunitását és / vagy a humorális immunfunkciókat, és a kortikoszteroidok hosszú távú túlfiziológiai dózisa a beteg gyulladásos válaszát, sejtes immunitását és humorális Az immunfunkció meggyengült, és a bőrből és a nyálkahártyákból behatoló patogén baktériumok nem kezelhetők. Hormonok hatására az eredetileg ellenőrzött fertőzés aktiválható, és a leggyakoribb eset a tuberkulózis fertőzés visszatérése.A fertőzés után a glükokortikoidokat kapó betegek hajlamosak elmulasztani a diagnózist enyhe gyulladásos reakciók és nyilvánvaló klinikai tünetek miatt. A fentiek azt mutatják, hogy a nem fiziológiás glükokortikoidok nem alkalmasak a fertőzések leküzdésére. Másrészről bizonyos fertőzésekben a hormonok alkalmazása Csökkentse a szövetkárosodást, csökkentse az exudációt és csökkentse a fertőzés és a mérgezés tüneteit, de ugyanakkor hatékony antibiotikumokkal kell kezelni, és az állapot változását szorosan figyelni kell. Rövid ideig tartó gyógyszeres kezelés után csökkenteni kell az adagot, és a gyógyszert gyorsan le kell állítani...
⑹A következő állapotokat körültekintően kell alkalmazni: szívbetegség vagy akut szívelégtelenség, cukorbetegség, divertikulitisz, érzelmi instabilitás és mentális betegségek, szisztémás gombás fertőzés, glaukóma, májkárosodás, egyszerű herpesz, hiperlipoproteinémia, magas Vérnyomás, hypothyreosis (a kortikoszteroidok hatása ekkor fokozódik), myasthenia gravis, osteoporosis, gyomorfekély, gastritis vagy nyelőcsőgyulladás, vesekárosodás vagy kövek, tuberkulózis stb.
⑺ A glükokortikoidok nem alkalmazhatók a következő esetekben: súlyos pszichiátriai kórelőzmények, aktív gyomor- és nyombélfekélyek, közelmúltbeli gasztrointesztinális anasztomózis, súlyos csontritkulás, nyilvánvaló cukorbetegség, súlyos magas vérnyomás, használat elmulasztása Vírus-, baktérium- és penészfertőzések antibakteriális gyógyszerekkel. Kerülni kell a mellékvese hiperfunkcióját, magas vérnyomását, érelmeszesedését, szívelégtelenségét, cukorbetegségét, pszichózisát, epilepsziáját, posztoperatív, gyomor-, nyombél- és szaruhártya-fekélyeit, bélbetegségeit, krónikus alultápláltságát. Terhes nők tiltják. Óvatosan használja vírusfertőzések esetén. |
|
