| [Tag (365WT)]válaszok [Kínai ] | Idő :2018-03-24 | 1. hipertóniás agyi és gerincvelői folyadék betegek magas koncentrációi ozmotikus vízveszteség hipertóniás dehidráció sejtek, amikor a kezelés a plazma és az extracelluláris nátrium-koncentráció és a gyors csökkenése a permeátum koncentrációban, okozhat agyi ödéma. Általában úgy vélik, hogy a plazma nátrium koncentrációja nem csökken óránként legfeljebb 0,5 mmol / l-nél a kezelés első 48 órájában.
Shock, ha a betegek, alaposan meg kell nátrium-klorid injekció, és a megfelelő, hozzáadott kolloid, függőben lévő korrekciós sokk, nátrium-＞ 155 mmol / l, a plazma ozmolaritás＞ 350mOsm / L, lehet 0,6% nátrium-klorid-injekció permeabilitás. A plazma infiltrációkoncentráció ＜330 mOsm / L 0,9% -os nátrium-klorid injekcióra változott. A rehidratáció teljes mennyiségét a következő képlet alapján kell kiszámítani referenciaként:
[Nátrium-koncentráció (mmol / L) -142]
A szükséges folyadékmennyiség (L) = ----------------------------- x 0,6 x testtömeg (Kg)
A vér nátrium koncentrációja (mmol / l)
A nap első felét általában feltöltik, és a fennmaradó mennyiséget a következő 2-3 napban feltöltik, és a szív, a tüdő és a vesefunkció szerint állítják be.
2. izotonicitást LOCA nyújtott izotóniás oldat, például 0,9% -os nátrium-klorid-injekcióval vagy a vegyület nátrium-klorid injekció, de szignifikánsan nagyobb volt, mint a fent leírt klóroldatot, plazma, egy külön nagy mennyiségű felhasználása magas klórmennyiség, hogy lehet 0,9% nátrium-kloridot és 1,25% nátrium-hidrogén-karbonát-injekcióval, vagy 1,86% (1 / 6M) nátrium-laktát, hogy a 7: 3 arányú előkészítés után kellékek. Az utóbbi a klór koncentrációja 107 mmol / l, és a korrekció a metabolikus acidózis. Újratöltési lehet súly vagy térfogat hematokrit, mint a referencia. ① szerint számított tömeg: a folyadék mennyisége (L) = (fogyás (kg) × 142) / 154; ② hematokrit számított eritrociták: a folyadék mennyisége (L) = (tényleges hematokrit - a normál hematokritérték × tömeg (kg ) × 0,2) / normál hematokrit. Normál hematokrit 48% a férfiak, 42% a nőknél.
3. Hypoosmoticus veszteség Amikor súlyos hipotóniás veszteség lép fel, az agysejtekben lévő oldott anyag a sejtek térfogatának fenntartása érdekében csökken. Ha a kezelés a plazma és az extracelluláris nátrium koncentráció gyors emelkedését és az ozmolaritást okozza, az agyi sejtek károsodhatnak. Általában úgy vélik, hogy ha a vér nátriumja 120 mmol / l-nél alacsonyabb, akkor a vér nátriumszintje óránként 0,5 mmol / l sebességgel emelkedik a kezeléshez és 1,5 mmol / l / óra sebességgel.
Ha a szérum nátrium alacsonyabb, mint 120 mmol / l, vagy ha központi idegrendszeri tünetek jelentkeznek, 3% ~ 5% nátrium-klorid injekció adható az instilláció megkönnyítésére. Általában a szérum nátrium koncentrációjának növelése 6 órán belül több mint 120 mmol / l-re. Nátrium-kiegészítés (mmol / L) = [142-tényleges vér-nátrium-koncentráció (mmol / l)] testtömeg (kg) x 0,2. Ha a vér nátriumja 120-125 mmol / l vagy annál nagyobb értékre áll vissza, a hypertonikus glükóz injekció vagy 10% -os nátrium-klorid injekció adható hozzá adott esetben izotóniás vagy izotóniás oldatban.
4. Alacsony klór alkalózis, amely 0,9% -os nátrium-klorid-injekciót vagy nátrium-klorid-injekciót (Ringer-oldat) 500 ~ 1000 ml-re, az alkáli mérgezés alapján történő döntés után.
5. Külső használatra, a sebet fiziológiás nátrium-klorid oldattal mossuk és öblítsük le a szemet. |
|
